Расхождение швов: что это такое, почему это происходит и как с этим бороться

Контент:

Расхождение операционного шва — серьезное осложнение, при котором края раны, соединенные швом, в конечном итоге раскрываются и отходят, что увеличивает риск инфицирования и затрудняет заживление.

Хотя это относительно редко, риск расхождения швов наиболее высок в течение первых 2 недель и после абдоминальной хирургии, поскольку процесс заживления все еще находится на ранней стадии.

Поскольку это серьезное осложнение, всякий раз, когда есть подозрение, что операционная рана может быть открытой, очень важно немедленно обратиться в больницу для осмотра врачом или медсестрой, при необходимости начав лечение.

Основные признаки расхождения

Наиболее явным признаком расхождения швов является частичное или полное открытие операционной раны, однако, когда рана находится в труднодоступном для наблюдения месте, другие признаки, на которые следует обращать внимание и которые всегда должен оценивать медицинский работник, включают :

  • Отек на месте;
  • Интенсивная боль;
  • Истечение гноя;
  • Ощущение чрезмерного жара в ране.

В случаях, когда нет возможности наблюдать за раной, можно попросить кого-нибудь еще осмотреть место или, например, воспользоваться зеркалом.

См. основной уход, который вы должны иметь после операции, чтобы избежать осложнений.

Что может вызвать расхождение

Основной причиной расхождения швов раны является повышенное давление на место хирургической раны, которое может произойти при чрезмерных физических усилиях в первые несколько недель или при очень частом кашле или даже чихании, а место не защищено должным образом. , Например.

Кроме того, люди с избыточным весом также подвержены более высокому риску расхождения швов, особенно после операции на органах брюшной полости, поскольку лишний вес и жир затрудняют скрепление краев раны.

Другие факторы, которые также могут увеличить риск расхождения швов, включают курение, заболевание почек, диабет или даже заболевание, вызывающее иммуносупрессию, поскольку эти состояния затрудняют заживление.

Как проводится лечение?

Лечение расхождения всегда должно начинаться в больнице врачом или медсестрой, которые должны оценить рану и принять решение о наилучшем методе лечения.

В большинстве случаев лечение заключается в применении антибиотиков для устранения возможной раневой инфекции и использовании обезболивающих средств для облегчения боли. Кроме того, перевязку раны должна производить медсестра, так как важно скорректировать тип используемого материала, а также соблюдать асептическую технику.

Только в самых тяжелых случаях может потребоваться повторная операция, чтобы снова очистить и закрыть рану.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении расхождения швов высок риск эвисцерации, когда органы, находящиеся под кожей, выходят из раны. Это неотложная ситуация, которую необходимо лечить немедленно в больнице, так как очень высок риск генерализованной инфекции и даже отказа органов.

Кроме того, после расхождения очень возможно, что рубец будет более уродливым и заметным, так как процесс заживления займет больше времени и займет большую площадь кожи.

Как предотвратить появление расхождения

Хотя расхождение швов раны является редким осложнением, которое может случиться практически при любой операции, особенно на брюшной полости, например, при кесаревом сечении.

Однако есть некоторые меры предосторожности, которые снижают этот риск, например:

  • Приложите давление к ране : особенно когда необходимо сделать какое-либо движение, которое вызывает повышенное давление в этой области, например, кашель, чихание, смех или рвота;
  • Избегайте запоров : это очень важный совет в послеоперационном периоде абдоминальных операций, так как скопление фекалий увеличивает давление на живот, воздействуя на рану. Таким образом, следует выпивать не менее 2 литров воды в день и есть продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи;
  • Избегайте физических нагрузок : в основном в течение первых 2 недель или по указанию врача;
  • Избегайте мочить место раны в течение первых 2 недель: это увеличивает риск инфекций, которые в конечном итоге ослабляют кожу.

Кроме того, целесообразно проводить соответствующую обработку раны с помощью медсестры в здравпункте, например, поскольку это позволяет проводить регулярную оценку раны, а также использовать наиболее подходящие материалы.