Реактивная гипогликемия: что это такое, симптомы и диета

Контент:

Реактивная гипогликемия, или постпрандиальная гипогликемия, представляет собой состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови до 4 ч после приема пищи, а также сопровождающееся типичными симптомами гипогликемии, такими как головная боль, тремор и головокружение.

Это состояние часто неправильно диагностируется, поскольку считается просто ситуацией обычной гипогликемии и может быть связано, например, со стрессом, тревогой, синдромом раздраженного кишечника, мигренью и пищевой непереносимостью. Однако реактивную гипогликемию необходимо правильно диагностировать, чтобы можно было выяснить ее причину и назначить соответствующее лечение.

Симптомы реактивной гипогликемии

Симптомы реактивной гипогликемии связаны со снижением количества циркулирующей в крови глюкозы и, следовательно, симптомы такие же, как и при гипогликемии, возникающей в результате применения некоторых лекарственных препаратов или длительного голодания, основными из которых являются:

  • Головная боль;
  • Голодный;
  • тремор;
  • морская болезнь;
  • Холодный пот;
  • Головокружение;
  • Усталость;
  • Сонливость или возбуждение;
  • Сердцебиение;
  • Трудность в рассуждениях.

Для подтверждения реактивной гипогликемии необходимо, чтобы в дополнение к симптомам у человека было низкое количество циркулирующей глюкозы в крови после еды и чтобы было улучшение симптомов после употребления сладких продуктов. Выявление причины важно для того, чтобы можно было начать лечение, которое устанавливает эндокринолог в зависимости от причины.

Основные причины

Реактивная гипогликемия является следствием редко встречающихся заболеваний, поэтому диагноз этого состояния часто бывает ошибочным. Основными причинами реактивной гипогликемии являются наследственная непереносимость фруктозы, постбариатрический хирургический синдром и инсулинома — состояние, характеризующееся избыточной продукцией инсулина поджелудочной железой с быстрым и чрезмерным снижением количества циркулирующей глюкозы. Узнайте больше об инсулиноме.

Как ставится диагноз

Поскольку симптомы реактивной гипогликемии такие же, как и при обычной гипогликемии, диагноз часто ставится ошибочно. Следовательно, для постановки диагноза постпрандиальной гипогликемии необходимо учитывать триаду Уиппла, в которой человек должен представить следующие факторы для постановки диагноза:

  • Симптомы гипогликемии;
  • Концентрация глюкозы в крови, измеренная в лаборатории, ниже 50 мг/дл;
  • Улучшение симптомов после употребления углеводов.

Чтобы можно было лучше интерпретировать симптомы и полученные значения, рекомендуется, чтобы в случае исследования реактивной гипогликемии человек с симптомами направлялся в лабораторию, а забор крови производился после еды и некоторое время остается на месте. около 5 часов. Это связано с тем, что после приема углеводов также должно наблюдаться улучшение симптомов гипогликемии, которое должно происходить после их сбора.

Таким образом, если в анализе крови обнаруживаются низкие концентрации циркулирующей глюкозы и симптомы улучшаются после употребления углеводов, это свидетельствует о постпрандиальной гипогликемии, и рекомендуется провести обследование, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.

Диета при реактивной гипогликемии

Питание является важной частью лечения реактивной гипогликемии, так как важно, чтобы уровень сахара в крови оставался постоянным, и рекомендуется принимать пищу с интервалами в 2–3 часа между каждым приемом пищи.

Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, таким как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, в дополнение к продуктам, богатым белками, таким как нежирное мясо, рыба и яйца, и сложными углеводами, таким как цельнозерновой хлеб, рис и макаронные изделия, при цельнозерновая версия этих продуктов также содержит больше клетчатки.

На завтрак и перекусы следует отдавать предпочтение продуктам со сложными углеводами и низким гликемическим индексом, таким как цельнозерновой хлеб со свежим сыром или цельнозерновой тост с йогуртом. На обед и ужин блюдо всегда должно иметь половину с овощами, а другую половину с рисом, макаронами или картофелем с мясом, рыбой, яйцами или фасолью.

Чтобы избежать кризов реактивной гипогликемии, не следует употреблять продукты, богатые сахарами и простыми углеводами, такие как пирожные, печенье, шоколад, сладости, безалкогольные напитки, рафинированные продукты, такие как белый хлеб. Также важно исключить из рациона алкогольные напитки.