Рибавирин: для чего он нужен, как принимать и побочные эффекты

Контент:

Рибавирин — это противовирусный препарат, предназначенный для лечения хронического гепатита С, который предотвращает размножение вируса гепатита С, но не эффективен при самостоятельном применении, поэтому его следует принимать в сочетании с интерфероном альфа или пегинтерфероном альфа. 

Этот препарат предоставляется SUS в форме капсул по 250 мг с общим названием рибавирин или коммерческим названием виразол, и его следует использовать только под руководством врача, поскольку он может вызывать побочные эффекты, такие как анемия или пороки развития плода. если используется. во время беременности или если беременность наступила во время лечения.

для чего это

Рибавирин показан для лечения хронического гепатита С у взрослых и детей старше 3 лет в комбинации с альфа-интерфероном или пегинтерфероном-альфа и не должен использоваться отдельно.

Кроме того, рибавирин показан для лечения цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, или после трансплантации печени у людей с гепатитом С.

Как взять

Рибавирин следует принимать внутрь, запивая водой, во время еды в сроки, установленные гепатологом. Однако, если вы забыли принять дозу вовремя, примите ее, как только вспомните, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Рекомендуемая доза варьируется в зависимости от возраста человека, веса и препарата, используемого с рибавирином. Если конкретных рекомендаций не существует, общие рекомендации гласят:

  • Взрослые с массой тела менее 75 кг: рекомендуемая доза составляет от 500 до 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема, каждые 12 ч, предпочтительно утром и вечером;
  • Взрослые старше 75 кг: рекомендуемая доза составляет 1250 мг в сутки, разделенная на 2 приема, принимаемая каждые 12 ч, предпочтительно утром и вечером;
  • Дети старше 3 лет: рекомендуемая доза составляет 10 мг на кг массы тела в сутки, разделенная на 2 приема, принимаемая каждые 12 ч, и должна быть рассчитана педиатром.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от медицинского заключения, и рибавирин обычно используется в течение периода лечения от 6 до 12 месяцев.

Во время лечения рибавирином важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Кроме того, каждые 15 дней следует проводить анализы крови для оценки количества гемоглобина в крови, так как рибавирин может вызывать гемолитическую анемию.

Возможные побочные эффекты

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения рибавирином, включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею, боль в животе, лихорадку, озноб, тремор, чрезмерную усталость или слабость, головную боль, мышечную боль, изменение настроения, депрессию, тревогу. или раздражение.

Рибавирин может вызывать гемолитическую анемию, что может быть подтверждено анализом крови, который необходимо проводить каждые 15 дней во время лечения, а также такими симптомами, как бледность слизистых оболочек глаз и рта, выпадение волос, затрудненное дыхание или кожа и желтые глаза. Ознакомьтесь со всеми симптомами гемолитической анемии.  

Кроме того, рибавирин может вызывать сухость во рту, что может привести к кариесу или заболеванию десен, поэтому во время лечения рекомендуется регулярно консультироваться со стоматологом. Важно прополоскать рот водой, чтобы не повредить зубы или десны, если у человека рвота во время приема рибавирина.

Рибавирин может вызывать тяжелые аллергические реакции, требующие немедленной медицинской помощи. Таким образом, лечение рибавирином следует прекратить и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи при наличии таких симптомов, как затрудненное дыхание, кашель, боль в груди, чувство стеснения в горле, отек рта, языка или лица или крапивница. Знайте, как определить симптомы аллергической реакции.

кто не должен использовать

Рибавирин не следует использовать детям в возрасте до 3 лет, кормящим женщинам или людям с тяжелыми заболеваниями сердца, тяжелыми заболеваниями печени или тяжелым циррозом в анамнезе или состояниями, которые приводят к аномальному гемоглобину в крови, таким как серповидно-клеточная анемия. или талассемия.

Кроме того, это средство нельзя использовать людям с аллергией на рибавирин или любой компонент, присутствующий в составе капсул.

Рибавирин не следует принимать во время беременности, так как он может вызвать серьезные дефекты черепа, челюстей, рта, глаз, рук и ног, скелета и желудочно-кишечного тракта плода. Также применение рибавирина может вызвать выкидыш или смерть ребенка. Рибавирин никогда не следует использовать, если женщина беременна. 

Таким образом, гепатолог должен назначить тест на беременность до начала лечения рибавирином и рекомендовать использование двух методов контрацепции во время лечения и по крайней мере через 7 месяцев после окончания лечения рибавирином.

Кроме того, врач должен сообщить о рисках применения рибавирина во время беременности, а во время лечения рибавирином один раз в месяц следует проводить тесты на беременность.

Мужчинам детородного возраста также следует принимать меры, чтобы избежать беременности их партнерши, поскольку неизвестно, может ли рибавирин, присутствующий в сперме, вызывать дефекты плода. Поэтому мужчина должен использовать презерватив на протяжении всего лечения и до 7 месяцев после окончания лечения, а партнер также должен использовать эффективные методы контрацепции.