Шистосомоз: что это такое, симптомы, жизненный цикл и лечение

Контент:

Шистосомоз, широко известный как шистоз, водяной живот или болезнь улиток, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Schistosoma mansoni , который может быть обнаружен в речной и озерной воде и может проникать через кожу, вызывая покраснение и зуд кожи. , слабость и мышечные боли, например.

Шистосомоз чаще встречается в тропической среде, где нет элементарной санитарии и где есть большое количество улиток, поскольку эти животные считаются хозяевами  паразита Schistosoma , то есть паразиту необходимо провести время в улитке, чтобы развиться и достичь стадии, на которой он может заразить людей.

См. подробнее о шистосомозе и других заболеваниях, вызванных паразитами:

Основные признаки и симптомы

В большинстве случаев шистосомоз протекает бессимптомно, однако у человека, зараженного паразитом, могут развиться начальные признаки и симптомы, характеризующие первую фазу заболевания, также называемую острой фазой :

  • покраснение и зуд в месте проникновения паразита;
  • Жар;
  • Слабость;
  • Кашель;
  • Мышечные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Диарея или запор;
  • Тошнота и рвота;
  • Озноб.

По мере того, как паразит развивается в организме и переходит в кровоток, могут появиться другие более серьезные признаки и симптомы, характеризующие вторую фазу заболевания, также называемую хронической фазой :

  • Наличие крови в стуле;
  • судороги;
  • Боль в животе;
  • Головокружение,
  • похудение;
  • Вздутие живота, также называемое водяной бочкой;
  • Сердцебиение;
  • уплотнение и увеличение печени;
  • Увеличение селезенки.

Во избежание появления наиболее серьезных симптомов шистосомоза важно, чтобы диагноз был поставлен, желательно, в острой фазе заболевания.

Как подтвердить диагноз

Диагноз ставится на основании 3-дневного исследования кала, в котором обнаруживают яйца Schistosoma mansoni. Кроме того, может потребоваться анализ крови и измерение ферментов печени, таких как АЛТ и АСТ, которые в норме изменены, в дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как УЗИ брюшной полости, например, с целью проверки увеличения и функционирования. печени. печень и селезенка.

Жизненный цикл шистосомоза

Заражение Schistosoma mansoni происходит при контакте с зараженной водой, особенно в местах большого количества улиток. Таким образом, фермеры, рыбаки, женщины и дети более уязвимы для заражения этим заболеванием после рыбалки, стирки одежды или купания в загрязненных водах.

Жизненный цикл шистосомоза сложен и протекает следующим образом:

  1. Яйца Schistosoma mansoni выделяются с фекалиями инфицированных людей;
  2. Яйца, достигнув воды, вылупляются из-за высокой температуры, интенсивного света и большого количества кислорода в воде и выделяют мирацидий, который является одной из первых форм Schistosoma mansoni ;
  3. Находящиеся в воде мирацидии привлекаются улитками за счет веществ, выделяемых этими животными;
  4. Достигнув улиток, мирацидии теряют часть своих структур и развиваются до стадии церкарий, высвобождаясь обратно в воду;
  5. Церкарии, попадающие в воду, способны проникать через кожу человека;
  6. В момент проникновения церкарии теряют хвост и превращаются в шистосомулы, которые достигают кровяного русла;
  7. Schistosomules мигрируют в портальную циркуляцию печени, где созревают во взрослую жизнь;
  8. Взрослые черви, самцы и самки, мигрируют в кишечник, где самки откладывают яйца;
  9. Яйца созревают около 1 недели;
  10. Затем зрелое яйцо выделяется с фекалиями и при контакте с водой вылупляется, что приводит к новому циклу.

Поэтому в местах, где нет элементарной санитарии, несколько человек из одного сообщества часто заражаются шистосомозом, особенно если в регионе имеется большое количество улиток, так как это животное играет основополагающую роль в жизненном цикле паразит. Чтобы разорвать этот цикл и предотвратить заражение других людей, необходимо избегать контакта с загрязненной водой и ликвидировать избыточное количество улиток.

Как проводится лечение?

Лечение обычно проводится противопаразитарными препаратами, такими как празиквантел или оксамнихин, в течение 1 или 2 дней, которые убивают и уничтожают паразита. Кроме того, врач может порекомендовать использование кортикостероидных мазей для снятия кожного зуда, а также рекомендуется отдых, поддержание хорошей гидратации, прием внутрь воды. Кроме того, могут быть показаны обезболивающие для снижения температуры и судорог.

У людей, у которых развивается хроническая фаза шистосомоза, по-прежнему можно использовать бета-блокаторы и препараты для контроля диареи, а также рекомендуется склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода.

Излечим ли шистосомоз?

Шистосомоз излечим, когда диагноз установлен на ранней стадии заболевания и лечение начато как можно раньше, так как именно так можно ликвидировать паразита и избежать возникновения осложнений, таких как увеличение печени и селезенки, анемия и задержка. в развитии ребенка, например. Поэтому при подозрении на наличие у человека глистов следует как можно раньше начать прием лекарства.

Чтобы выяснить, действительно ли человек вылечился, врач может попросить провести новый анализ кала на 6-й и 12-й неделе после начала лечения. В некоторых случаях, во избежание сомнений, врач запрашивает биопсию прямой кишки через 6 месяцев после начала лечения.

Однако даже если излечение от шистосомоза подтверждено, человек не приобретает иммунитета и может повторно заразиться паразитом при контакте с зараженной водой.

Как не заразиться

Предотвратить шистосомоз можно с помощью основных мер гигиены, таких как:

  • Избегайте контакта с дождевой и паводковой водой;
  • Не ходите босиком по улице, по суше или в пресноводных ручьях;
  • Пейте только питьевую, фильтрованную или кипяченую воду.

Эти меры предосторожности должны выполняться в основном в местах, где отсутствует надлежащая санитария и сточные воды проходят на открытом воздухе.