Шунтирование сердца: что это такое, для чего оно нужно, как делается и восстановление

Контент:

Шунтирование, также известное как шунтирование сердца или аортокоронарное шунтирование, представляет собой тип операции на сердце, при которой часть подкожной вены в ноге помещается в сердце для доставки крови от аорты к сердечной мышце.

Этот тип операции выполняется при закупорке жировыми бляшками сосудов сердца, являющихся коронарными сосудами, которая не улучшается при других видах лечения и, следовательно, увеличивает риск серьезных осложнений, таких как инфаркт.

Для чего используется шунтирование сердца?

Сердце является жизненно важным органом, который перекачивает кровь по всему телу, позволяя крови в легких насыщаться кислородом и снабжая все клетки в других частях тела. Однако, чтобы нормально функционировать, сердцу также необходимо снабжать свои мышцы богатой кислородом кровью, которая достигает аорты через сосуды сердечной мышцы, также известные как коронарные артерии.

Когда эти коронарные артерии закупорены, например, из-за наличия жира в стенках сосудов, к мышце поступает меньше крови и, следовательно, происходит уменьшение количества кислорода, достигающего этих мышечных клеток. Когда это происходит, сердце теряет часть своей способности перекачивать кровь по телу, вызывая такие симптомы, как одышка, быстрая утомляемость и даже обмороки.

Кроме того, если кровь не проходит полностью, сердечная мышца переходит в клеточную гибель и возникает сердечный приступ, который может быть опасен для жизни.

Таким образом, чтобы избежать этого серьезного вида осложнений, кардиолог может посоветовать выполнить операцию шунтирования, которая заключается в взятии кусочка подкожной вены голени и создании «моста» между аортальной артерией и участком сразу после обструкции коронарной артерии. . Таким образом, кровь может продолжать циркулировать через сердечную мышцу, и сердце поддерживает свою нормальную работу.

Как делается операция

Операция по шунтированию сердца является деликатной операцией и занимает в среднем 5 часов. Этапы операции по шунтированию сердца следующие:

  1. Общая анестезия, требующая введения трубки в трахею для облегчения дыхания;
  2. Удаление части подкожной вены на ноге;
  3. В груди делается разрез, чтобы получить доступ к артериям сердца;
  4. Врач осматривает закупоренные артерии, определяя места для создания перемычек;
  5. Подкожная вена вшивается на место;
  6. Грудная клетка закрыта специальными швами, приближающими грудину;

В конце операции трубку в трахее оставляют на первые несколько часов восстановления.

Нарушает ли операция кровообращение в ногах?

Хотя часть подкожной вены удаляется из ноги, в норме кровообращение в ногах не осложняется, так как кровь может продолжать циркулировать по другим венам. Также после удаления части вены происходит вполне естественный процесс, известный как реваскуляризация, при котором формируются новые сосуды, обеспечивающие потребности организма и заменяющие удаленную часть подкожной вены.

Хотя подкожное шунтирование почти всегда является первым вариантом реваскуляризации сердца, в организме есть и другие сосуды, которые можно использовать для этой цели, особенно грудные артерии, расположенные в грудной клетке. Когда это происходит, операция может быть известна как «грудной мост».

Как проходит восстановление

После операции пациенту необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии в течение 2-3 дней, чтобы проводить постоянную оценку показателей жизнедеятельности и исключить возможные осложнения операции. После того, как его посчитают стабильным, его могут перевести в больничную палату, где он продолжит принимать обезболивающие, чтобы избежать болей и возможного дискомфорта в груди. На этом этапе следует начинать лечебную физкультуру с помощью легких упражнений, прогулок и дыхательных упражнений.

Восстановление после этой операции немного медленное, и только примерно через 90 дней человек сможет вернуться к своей повседневной жизни.

В послеоперационном периоде, обычно через 2 дня после операции, рубец уже не нуждается в перевязках, важно лишь следить за его чистотой и отсутствием выделений. До 4 недель после операции нельзя садиться за руль или носить тяжести более 10 кг. 

Важно принимать лекарства, рекомендованные кардиологом, и посещать послеоперационный прием, назначенный в больнице. Кроме того, после выздоровления важно вести здоровый образ жизни, со сбалансированным питанием и регулярными физическими нагрузками, чтобы обеспечить хорошую работу сердца и избежать новых препятствий в коронарном кровообращении. Посмотрите, каковы шаги, чтобы сохранить ваше сердце здоровым.

Риски шунтирования сердца

Поскольку это длительная и сложная операция, поскольку необходимо вскрыть грудную клетку и нарушить работу сердца, операция шунтирования сопряжена с некоторыми рисками, такими как:

  • Инфекционное заболевание;
  • кровотечение;
  • инфаркт

Однако эти осложнения чаще возникают у людей с уже ослабленным здоровьем, с почечной недостаточностью, другими сердечными заболеваниями или при экстренном хирургическом вмешательстве.

Тем не менее, риски сводятся к минимуму, когда пациент соблюдает все медицинские рекомендации, которые могут включать контроль питания и использование или прекращение приема определенных лекарств перед операцией, и, кроме того, преимущества операции обычно перевешивают риск сердечного приступа. и еще больше навредить здоровью.