Синдром гийена-барре: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Синдром Гийена-Барре — тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система сама атакует нервные клетки, что приводит к воспалению в нервах и, как следствие, к слабости, покалываниям в ногах и руках, потере чувствительности, изменению артериального давления. , учащенное сердцебиение и мышечный паралич, которые могут привести к летальному исходу, так как могут нарушать способность двигать дыхательными мышцами.

Синдром быстро прогрессирует, и большинство пациентов выписываются через 4 недели, однако время полного выздоровления может занять месяцы или годы. Большинство пациентов выздоравливают и снова ходят после 6 месяцев или 1 года лечения, но есть и такие, у которых возникают большие трудности, и им требуется около 3 лет для восстановления.

основные симптомы

Признаки и симптомы синдрома Гийена-Барре могут развиваться быстро и со временем ухудшаться, в некоторых случаях парализуя человека менее чем за 3 дня. Однако не у всех развиваются тяжелые симптомы, и они могут испытывать слабость в руках и ногах. В целом симптомы синдрома Гийена-Барре таковы:

  • Мышечная слабость, которая обычно начинается в ногах, но позже поражает руки, диафрагму, а также мышцы лица и рта, нарушая речь и прием пищи;
  • Покалывание и потеря чувствительности в ногах и руках;
  • Боли в ногах, бедрах и спине;
  • Сердцебиение в груди, учащенное сердцебиение;
  • Изменения давления, при повышенном или пониженном артериальном давлении;
  • Затрудненное дыхание и глотание из-за паралича дыхательной и пищеварительной мускулатуры;
  • трудности с контролем мочи и кала;
  • Страх, тревога, обморок и головокружение.

При поражении диафрагмы у человека может начаться затрудненное дыхание, и в этом случае рекомендуется подключить человека к устройствам, помогающим дышать, так как дыхательные мышцы работают неправильно, что может привести к асфиксии.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре представляет собой аутоиммунное заболевание, возникающее в основном вследствие инфекции, часто являющейся следствием инфицирования вирусом Зика. Этот вирус может нарушать функционирование иммунной и нервной систем, что приводит к появлению характерных признаков и симптомов заболевания.

Из-за изменений в иммунной системе организм атакует саму периферическую нервную систему, разрушая миелиновую оболочку, представляющую собой мембрану, покрывающую нервы и ускоряющую проведение нервного импульса, вызывающую симптомы.

Когда миелиновая оболочка теряется, нервы воспаляются, что препятствует передаче нервного сигнала к мышцам, что приводит, например, к мышечной слабости и покалыванию в ногах и руках.

Может ли вакцина против COVID-19 вызвать синдром?

Согласно документам, опубликованным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США [1] , вакцина, произведенная лабораторией Janssen от Johnson & Johnson, по-видимому, увеличивает риск развития синдрома Гийена-Барре в первые 42 дня после вакцинации. Однако это осложнение остается очень редким и не считается противопоказанием для вакцинации.

Повышенный риск развития болезни Гуйлен-Барре не возникает при использовании других вакцин, таких как Moderna или Pfizer. Узнайте больше о вакцинах против COVID-19.

Как подтвердить диагноз

Диагностика синдрома Гийена-Барре на ранних стадиях затруднена, поскольку симптомы сходны со многими другими заболеваниями, при которых наблюдаются неврологические нарушения.

Таким образом, диагноз должен быть подтвержден анализом симптомов, полным физикальным обследованием и выполнением таких тестов, как люмбальная пункция, магнитно-резонансная томография и электронейромиография, которая представляет собой исследование, проводимое с целью оценки проводимости нервного импульса. Узнайте, как проводится электронейромиография.

Все пациенты с диагнозом синдром Гийена-Барре должны оставаться в больнице для надлежащего наблюдения и лечения, потому что, если это заболевание не лечить, оно может привести к смерти из-за паралича мышц.

Как проводится лечение?

Лечение синдрома Гийена-Барре направлено на облегчение симптомов и ускорение выздоровления, причем начальное лечение следует проводить в стационаре и продолжать после выписки сеансами физиотерапии.

Как правило, стационарное лечение проводится с помощью:

1. Лечебный плазмаферез

Плазмаферез — это вид лечения, заключающийся в фильтрации крови для удаления избыточных веществ, которые могут вызывать заболевание. При синдроме Гийена-Барре плазмаферез проводят с целью удаления избыточных антител, действующих против периферической нервной системы и вызывающих симптомы заболевания.

Затем отфильтрованная кровь возвращается в организм, который стимулирует выработку здоровых антител, тем самым облегчая симптомы заболевания. Разберитесь лучше, как проводится плазмаферез.

2. Инъекция иммуноглобулина

Лечение иммуноглобулином заключается во введении здоровых антител непосредственно в вену, которые работают против антител, вызывающих заболевание. Таким образом, лечение иммуноглобулином становится эффективным, поскольку оно способствует разрушению антител, атакующих нервную систему, и облегчает симптомы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия важна при синдроме Гийена-Барре, поскольку способствует восстановлению мышечной и дыхательной функций, улучшая качество жизни. Важно, чтобы физиотерапия продолжалась в течение 1 года или более после выписки, пока не восстановится максимальная работоспособность.

Наблюдение физиотерапевта с ежедневными упражнениями, выполняемыми с пациентом, необходимо для стимуляции движений в суставах, улучшения объема движений, поддержания мышечной силы и предотвращения осложнений со стороны органов дыхания и кровообращения. Так как для большинства пациентов основная цель – снова ходить в одиночестве.

Признаки улучшения и ухудшения

Признаки улучшения синдрома Гийена-Барре начинают проявляться примерно через 3 недели после начала лечения, однако большинство пациентов восстанавливают контроль над своими движениями только через 6 месяцев.

Признаки ухудшения возникают, когда лечение не начато, и их появление может занять до 2 недель после появления первых симптомов. К ним относятся, например, затрудненное дыхание, внезапные изменения артериального давления и недержание мочи.