Спастичность: что это такое, причины, симптомы и лечение

Контент:

Спастичность — это состояние, характеризующееся непроизвольным усилением мышечных сокращений, которое может возникнуть в любой мышце, что может затруднить человеку выполнение повседневных действий, таких как, например, разговор, движение и прием пищи.

Это состояние возникает из-за повреждения части головного или спинного мозга, которая контролирует произвольные движения мышц, что может быть связано с инсультом или последствием церебрального паралича. Однако, в зависимости от поражения головного мозга, спастичность может быть более легкой, затрагивая небольшой набор мышц, или может быть более обширной и приводить к параличу одной стороны тела.

Спастичность является хроническим состоянием, то есть неизлечима, но симптомы можно уменьшить с помощью физиотерапии, применения назначенных неврологом лекарств, таких как миорелаксанты, или локального применения ботокса . 

Причины спастичности

Спастичность может возникнуть у человека с церебральным параличом, поскольку повреждение головного мозга, возникающее в этих случаях, влияет на мышечный тонус, то есть на силу, которую мышца заставляет двигаться, например, нарушая движения рук и ног.

У людей, перенесших черепно-мозговую травму, в результате несчастного случая может развиться спастичность, которая появляется из-за повреждения головного мозга или мозжечка, и это делает нервные окончания неспособными посылать сигнал о движении мышц.

Спастичность также очень распространена у людей с рассеянным склерозом, так как это аутоиммунное заболевание вызывает поражение нервной системы, влияющее на движение мышц. Узнайте, что такое рассеянный склероз, симптомы и лечение.

Кроме того, другими состояниями, которые могут вызвать спастичность, являются энцефалит, тяжелый менингит, инсульт, боковой амиотрофический склероз, фенилкетонурия и адренолейкодистрофия, также известная как болезнь Лоренцо.

основные симптомы

Симптомы спастичности зависят от тяжести поражения головного или спинного мозга, но могут включать:

  • Непроизвольное сокращение мышц;
  • Трудно сгибать ноги или руки;
  • Боль в пораженных мышцах;
  • непроизвольное скрещивание ног;
  • деформации суставов;
  • Мышечные спазмы.

Из-за мышечных изменений человек со спастичностью может иметь неправильную осанку, руки согнуты, ноги и ступни вытянуты, голова наклонена набок.

Симптомы спастичности, представленные человеком, важны для врача, чтобы иметь возможность проверить тяжесть изменения и, таким образом, указать наиболее подходящее лечение. Таким образом, тяжесть оценивается по оценочной шкале Эшворта в:

  • 0 степень: у пациента нет сокращения мышц;
  • 1 степень: незначительное сокращение мышц;
  • 2 степень: усиленное сокращение мышц с некоторым сопротивлением движению;
  • 3 степень: сильное увеличение концентрации мышц, с трудностями при сгибании конечностей;
  • 4 степень: ригидность мышц и отсутствие возможности движения.

Таким образом, в зависимости от степени тяжести можно начать наиболее подходящее лечение, чтобы со временем уменьшить степень спастичности и повысить качество жизни человека.

Как проводится лечение?

Лечение спастичности должно проводиться под руководством невролога, так как необходимо оценить неврологическую причину, вызвавшую появление проблемы, а также тяжесть изменения. Варианты включают:

1. Лекарства

Обычно используются лекарства от спастичности, такие как баклофен или диазепам, которые, например, помогают мышцам расслабиться и облегчить болевые симптомы. Другими средствами, которые также могут быть показаны, являются бензодиазепины, клонидин или тизанидин, которые уменьшают передачу раздражителей и способствуют расслаблению мышц.

2. Физиотерапия

Для улучшения симптомов спастичности также рекомендуется физиотерапия, чтобы сохранить подвижность суставов и избежать других осложнений, таких как тугоподвижность суставов, из-за недостаточного использования сустава пораженной конечности. Физиотерапия при спастичности может проводиться с использованием:

  • Криотерапия: применение холода к пораженным мышцам для временного уменьшения рефлекторного сигнала, вызывающего сокращение мышц;
  • Применение тепла: позволяет временно расслабить мышцы, уменьшая боль;
  • Кинезиотерапия: метод обучения человека жизни со спастичностью с помощью упражнений или использования ортопедических стелек;
  • Электростимуляция: стимуляция небольшими электрическими ударами, помогающими контролировать сокращение мышц.

Упражнения по лечебной физкультуре следует выполнять не реже двух раз в неделю с физиотерапевтом, и вы можете выполнять упражнения, которым вас учат, каждый день дома. Это лечение служит для уменьшения симптомов спастичности и облегчения выполнения повседневных дел.

3. Аппликации ботокса

Инъекции ботокса , также называемые ботулиническим токсином, могут использоваться для уменьшения мышечной жесткости и облегчения движения суставов, помогая человеку выполнять повседневные дела и даже сеансы физиотерапии.

Эти инъекции должны быть назначены врачом и действуют путем уменьшения непроизвольных мышечных сокращений, но их действие имеет определенное время, от 4 месяцев до 1 года, чаще всего приходится прибегать к новой дозе этого вещества через 6 месяцев после введения. первое приложение. Ботокс также может быть показан для лечения спастичности у детей. См. больше других применений ботокса.