Стент: что это такое, для чего он нужен и основные виды

Контент:

Стент представляет собой небольшую трубку, которая помещается внутрь артерии с целью поддержания ее в открытом состоянии, восстановления или предотвращения снижения кровотока из-за закупорки и поддержания оксигенации тканей. Как правило, использование стента показано в экстренных ситуациях для лечения закупорки коронарных артерий в сердце или для предотвращения разрыва аневризм головного мозга, аорты или других кровеносных сосудов.

Большинство стентов изготовлены из металла или полимера, но они также могут быть изготовлены из специальной ткани, а некоторые из них могут быть покрыты лекарственными препаратами, называемыми стентами с лекарственным покрытием, которые доставляют лекарство непосредственно в артерию, что помогает предотвратить образование тромбов в артерии. , что может привести к его засорению.

Использование стента всегда должно быть назначено кардиологом или ангиологом и установлено хирургическим путем, называемым ангиопластикой. Узнайте, как выполняется ангиопластика.

для чего это

Стент используется для вскрытия сосудов, диаметр которых уменьшен из-за скопления жиров в стенках артерий или образования тромбов, вызывающих их закупорку, препятствующих поступлению крови к органам и, таким образом, восстанавливающих и улучшение кровотока и количества кислорода в тканях.

Как правило, стенты показаны, когда 70% или более кровеносных сосудов закупорены, и используются в случаях обструкции коронарных артерий в сердце, например, при остром инфаркте миокарда или нестабильной стенокардии или даже в случаях ишемии. безмолвный, при котором человек обнаруживает закупорку кровеносного сосуда при обычных осмотрах.

Установка стентов должна производиться врачом в больнице под местной анестезией с седацией или общей анестезией, при этом в паху, руке или шее делается отверстие, куда вводится катетер, чтобы добраться до закупоренной артерии.

В дополнение к коронарным артериям, стенты также могут быть использованы для прочистки и открытия прохождения сонных или подвздошных артерий, желчных протоков, бронхов, мочеточников, уретры, трахеи, пищевода, толстой кишки, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки.

Основные типы

Стенты могут иметь различную форму, например спиральную, которая является более гибкой, спиральную, которая адаптируется к изгибам кровеносных сосудов, или форму сетки, представляющую собой смесь двух других типов, спиральной и спиральной.

Кроме того, стенты классифицируются в зависимости от их структуры и типа материала, из которого они изготовлены, и включают:

1. Обычный стент

Обычный стент изготовлен из металлической сетки, такой как нержавеющая сталь, кобальт-хром или никель-титан, также называемой металлическим стентом, он не имеет специального покрытия, действуя как каркас, поддерживая кровеносные сосуды и предотвращая их сокращение. , что позволяет держать их открытыми.

После установки голого металлического стента и по мере заживления артерии клетки кровеносных сосудов разрастаются вокруг стента, удерживая его на месте, но со временем, особенно в первые 12 месяцев, эти клетки разрастаются, на стенте может образоваться рубец, который может снова привести к закупорке артерии. В этом случае может потребоваться новая процедура для установки нового стента внутрь старого.

2. Стент с лекарственным покрытием

Стент с лекарственным покрытием также изготовлен из металлической сетки, но он отличается от обычного стента тем, что покрыт лекарственными средствами с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, такими как сиролимус, паклитаксел, зотаролимус или эверолимус, которые медленно высвобождаются непосредственно в кровеносный сосуд и предотвратить образование рубцов и закупорку артерий.

Этот тип стента из-за его высокой стоимости показан в случаях людей с высоким риском повторного закрытия сосуда, таких как диабетики, люди с обширными поражениями кровеносных сосудов или которым требуется установка многих стентов, для пример.

3. Биоразлагаемый стент

Биоразлагаемый стент, также называемый биорассасывающимся стентом, изготовлен из полимеров, таких как полимолочная кислота, которая имеет более гибкую структуру и со временем растворяется, превращаясь в молочную кислоту, которая полностью усваивается организмом через 2-3 года после ее использования. размещение.

Этот тип стента может быть покрыт таким лекарственным средством, как эверолимус, которое медленно высвобождается в кровеносный сосуд, предотвращая закупорку артерии.

4. Радиоактивный стент

Радиоактивный стент непрерывно доставляет малые дозы ионизирующего излучения в кровеносный сосуд, снижая риск образования и накопления рубцовой ткани и закупорки артерии.

Этот тип стента используется редко, он показан только для интракоронарной брахитерапии, типа лучевой терапии, используемой для предотвращения повторного закупоривания коронарной артерии у людей, у которых была обструкция даже после использования другого типа стента.