Тимома: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Тимома — это редкий тип опухоли, которая развивается в тимусе, железе, расположенной за грудиной и отвечающей за выработку лейкоцитов, которые являются частью защитной системы организма, помогая бороться с инфекциями.

Этот тип опухоли развивается медленно и обычно характеризуется как доброкачественная опухоль, не распространяющаяся на другие органы. Однако в некоторых более редких случаях тимома может распространиться на другие органы, что называется злокачественной тимомой или карциномой тимуса.

Тимома чаще встречается у людей старше 50 лет с аутоиммунными заболеваниями, особенно миастенией, волчанкой или ревматоидным артритом, например, вызывая такие симптомы, как боль в груди, одышка или кашель, и должна быть обследована терапевтом или онкологом для подтверждения поставить диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.

основные симптомы

Симптомы тимомы встречаются редко, однако в некоторых случаях появляются такие симптомы, как:

  • постоянный кашель;
  • Боль в груди;
  • Затрудненное дыхание;
  • Постоянная слабость;
  • Отек лица или рук;
  • Затруднение глотания;
  • потеря аппетита;
  • Потеря веса;
  • Двойное зрение.

В большинстве случаев тимомы не имеют специфических симптомов, которые обнаруживаются при выполнении тестов по другой причине, таких как, например, рентген или компьютерная томография.

Как подтвердить диагноз

Диагноз тимомы ставится на основании истории болезни и с помощью таких тестов, как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ, в дополнение к биопсии тимуса, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. 

Другой тест, который может назначить врач, — это анализ крови на онкомаркеры, такие как альфа-фетопротеин, лактатдегидрогеназа (ДГЛ) и хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), поскольку они помогают исключить другие типы опухолей.

Кроме того, посредством анализа обследований врач может классифицировать стадию, на которой находится опухоль, и эти стадии делятся в зависимости от пораженных органов и включают:

  • I стадия: опухоль располагается только в тимусе и не поражает покрывающую его ткань;
  • Стадия IIA: опухоль поразила ткани, окружающие вилочковую железу;
  • Стадия IIB: опухоль распространилась на жировую ткань вокруг тимуса или на плевру, которая представляет собой оболочку, окружающую легкие;
  • Стадия III: опухоль распространилась через кровеносные сосуды, такие как аорта или полая вена, и органы, расположенные ближе к вилочковой железе, такие как легкие, перикард, представляющий собой оболочку, окружающую сердце;
  • Стадия IVA: опухоль распространилась на органы, расположенные дальше от вилочковой железы, например, на всю оболочку сердца и/или мембрану, окружающую легкие;
  • Стадия IVB: опухоль достигла других органов, например, костей, легких или печени.

Чем более запущена стадия тимомы, тем сложнее ее лечить и добиться излечения, поэтому людям с аутоиммунными заболеваниями рекомендуется часто сдавать анализы для диагностики появления опухолей и начинать лечение как можно раньше.

Возможные причины

Точная причина тимомы неизвестна, однако некоторые аутоиммунные заболевания, особенно миастения, а также волчанка, ревматоидный артрит, синдром Кушинга или дерматомиозит, могут повышать риск развития тимомы. 

Как проводится лечение?

Лечение тимомы должно проводиться под руководством онколога и зависит от размера и стадии опухоли, а также от общего состояния здоровья.

Основные методы лечения тимомы:

  • Операция: проводится для удаления опухоли, вилочковой железы или другой ткани, пораженной опухолью; 
  • Лучевая терапия: может быть проведена в дополнение к хирургическому вмешательству и предотвратить оставшиеся опухолевые клетки, или может быть проведена до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это лечение также может быть проведено в других органах, когда тимома уже распространилась, вызывая метастазы. Лучше понять, что такое метастазы опухоли;
  • Химиотерапия: показана в качестве основного лечения в более тяжелых случаях или для уменьшения размера опухоли перед операцией. Посмотрите, как проводится химиотерапия и наиболее распространенные побочные эффекты этого лечения.  

По оценке онколога, эти методы лечения можно проводить в комбинации. 

Кроме того, после лечения тимомы следует проводить частые консультации с онкологом, чтобы оценить побочные эффекты лечения, выполнить такие тесты, как компьютерная томография, и убедиться, что опухоль не вернулась.