Торакотомия: что это такое, виды и показания

Контент:

Торакотомия — это медицинская хирургическая процедура, заключающаяся в вскрытии грудной полости и которая может выполняться в различных областях грудной клетки с целью обеспечения наиболее прямого доступа к пораженному органу и достаточной ширины, чтобы обеспечить хорошее операционное поле, избегая поражение органов.

Существуют различные типы торакотомии, которые необходимо выполнять в зависимости от органа, к которому необходимо получить доступ, и выполняемой процедуры, и ее можно использовать для анализа или удаления поврежденных органов или структур, остановки кровотечения, лечения газовой эмболии, массажа сердца, среди прочих.

Виды торакотомии

Существует 4 различных типа торакотомии, которые связаны с областью, где делается разрез:

  • Заднебоковая торакотомия: это наиболее распространенная процедура и метод, обычно используемый для доступа к легким, например, для удаления легкого или части легкого из-за рака. Во время этой операции делается разрез вдоль боковой части грудной клетки по направлению к спине, между ребрами, и отделяются ребра, одно из которых может потребоваться удалить, чтобы визуализировать легкое.
  • Срединная торакотомия: при этом типе торакотомии разрез делается вдоль грудины, чтобы открыть доступ к грудной клетке. Как правило, процедура используется при проведении операций на сердце.
  • Подмышечная торакотомия: при этом типе торакотомии делается разрез в области подмышечной впадины, который обычно используется для лечения пневмоторакса, который заключается в наличии воздуха в плевральной полости, между легким и грудной стенкой.
  • Переднебоковая торакотомия: эта процедура обычно используется в экстренных случаях, когда разрез делается вдоль передней части грудной клетки, что может быть необходимо после травмы грудной клетки или для обеспечения прямого доступа к сердцу после остановки сердца. 

Возможные побочные эффекты

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть после выполнения торакотомии:

  • вентиляция легких после операции;
  • Утечка воздуха, требующая длительного использования плевральной дренажной трубки после процедуры;
  • Инфекционное заболевание;
  • кровотечение;
  • образование тромбов;
  • Осложнения в результате общей анестезии;
  • Сердечный приступ или аритмии;
  • Изменения голосовых связок;
  • Бронхоплевральный свищ;

Также в некоторых случаях область, где была проведена торакотомия, может длительное время после операции вызывать боль. В этих случаях или если человек обнаруживает какую-либо аномалию в период выздоровления, врач должен быть проинформирован.