Туберкулез плевры: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Туберкулез плевры — это инфекция плевры, тонкой пленки, выстилающей легкие, бациллой Коха , вызывающая такие симптомы, как боль в груди, кашель, одышка и лихорадка.

Это один из наиболее распространенных видов внелегочного туберкулеза, то есть он проявляется вне легких, в костях, горле, лимфатических узлах или почках, что чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, таких как люди с Например, СПИД, рак или использование кортикостероидов. Узнайте больше о том, что это такое и как выявить внелегочный туберкулез. 

Для лечения туберкулеза плевры пульмонолог или инфекционист обычно назначает схему лечения длительностью не менее 6 месяцев с применением 4 антибиотиков: рифампицина, изониазида, пиразинамида и этамбутола.

основные симптомы

Симптомы туберкулеза плевры следующие:

  • Сухой кашель;
  • Боль в груди, возникающая при дыхании;
  • Жар;
  • Повышенная ночная потливость;
  • Затрудненное дыхание;
  • Потеря веса без видимых причин;
  • недомогание;
  • Потеря аппетита.

Обычно первым симптомом является кашель, который сопровождается легкой болью в груди. Через несколько часов другие симптомы исчезнут и станут хуже, пока у человека не появится затрудненное дыхание и чувство одышки.

Всякий раз, когда есть подозрение на проблемы с легкими, очень важно обратиться в больницу или обратиться к пульмонологу, чтобы как можно скорее начать лечение и избежать возможных осложнений.

Как происходит заражение

Туберкулез плевры не заразен, так как палочка Коха не присутствует в секрете легких и не передается легко при чихании или кашле. Таким образом, тот, кто заболевает этим типом туберкулеза, должен быть заражен людьми с туберкулезом легких, которые при кашле распространяют большое количество бактерий в окружающую среду.

Затем микроорганизмы достигают плевры после распространения через кровоток или непосредственно из поражений, образовавшихся в легких. У некоторых людей также может развиться туберкулез плевры как осложнение, например, туберкулеза легких.

Как подтвердить диагноз

Чтобы диагностировать туберкулез плевры, помимо оценки симптомов и истории болезни, врач может также назначить анализы, такие как:

  • Анализ плевральной жидкости на выявление ферментов, присутствующих при инфекции, таких как лизоцим и АДА;
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Исследование мокроты на туберкулезную палочку (БААР);
  • Реакция Манту, также известная как туберкулиновая кожная проба или ППД. Поймите, как это делается и когда это показано;
  • Бронхоскопия.

Рентген грудной клетки может показать поражения плевры, такие как утолщение или кальциноз, или плевральный выпот, также известный как вода в легком, который обычно поражает только одно легкое. Разберитесь лучше, что это такое и другие возможные причины плеврального выпота.

Как проводится лечение?

В некоторых случаях туберкулез плевры может излечиться спонтанно, даже без лечения, однако лечение обычно проводится комбинацией 4 антибиотиков, называемых рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом.

Лихорадка может исчезнуть в течение двух недель, но может сохраняться в течение шести или восьми недель, а плевральный выпот проходит в течение шести недель, но может сохраняться в течение трех-четырех месяцев.

В целом у больного наблюдается значительное улучшение в первые 15 дней лечения, но важно принимать назначенные врачом препараты даже при отсутствии симптомов, так как для полного выведения бациллы из организма требуется длительное время. Узнайте подробнее о способах лечения туберкулеза.

Лечится ли туберкулез плевры?

Туберкулез плевры излечивается со стопроцентной вероятностью. Однако при неправильном проведении лечения возможны такие осложнения, как развитие туберкулеза в других областях тела.