Узел печени: что это может быть и когда это может быть рак

Контент:

В большинстве случаев новообразование печени является доброкачественным и, следовательно, неопасным, особенно когда оно появляется у людей, не страдающих каким-либо известным заболеванием печени, и обнаруживается случайно при плановых обследованиях.

Как правило, доброкачественные узелки не вызывают симптомов, поэтому их необходимо регулярно обследовать с помощью таких тестов, как КТ и МРТ, чтобы определить, растут ли они. Если это происходит, и комок сильно увеличивается в размерах, он может вызвать такие симптомы, как боль в животе и изменения пищеварения, и в этом случае его необходимо удалить хирургическим путем. Если узел вызывает подозрения, также может потребоваться биопсия для постановки окончательного диагноза.

В случае злокачественного узла это обычно либо метастазы, возникающие у людей с раком в другой локализации, либо это рак печени, называемый гепатоцеллюлярной карциномой, который обычно появляется у людей с другими заболеваниями печени. По этой причине каждый раз, когда у человека с циррозом появляется узелок печени, есть вероятность, что это рак, и поэтому следует проконсультироваться с гепатологом для подтверждения диагноза и начала лечения. Узнайте больше об опухоли печени и способах ее лечения.

Чем может быть комок в печени?

Появление комка в печени может иметь несколько причин. К наиболее распространенным относятся:

1. Кисты и абсцессы

Во многих случаях узелок печени представляет собой просто кисту. Кисты обычно простые, доброкачественные, не вызывают симптомов и поэтому не нуждаются в лечении. Когда они вызваны паразитами, они могут вызывать симптомы, и их необходимо удалить хирургическим путем или слить их содержимое. Реже встречаются кисты, связанные с генетическими заболеваниями, то есть они рождаются вместе с человеком, и имеют тенденцию быть в большом количестве. В этом случае трансплантация является наиболее подходящим методом лечения. В других случаях есть кисты, которые более подозрительны на злокачественность, и их нужно лечить быстрее. 

Припухлость все еще может быть абсцессом, который требует лечения антибиотиками или, в конечном итоге, дренирования или аспирации с помощью иглы. 

В случае как кист, так и абсцессов, томографии, магнитно-резонансной томографии и УЗИ обычно достаточно, чтобы поставить диагноз и, таким образом, позволить гепатологу выбрать наиболее подходящее лечение. Узнайте больше о кисте печени и абсцессе печени.

2. Очаговая узловая гиперплазия

Это второй по частоте узелок печени, чаще всего встречающийся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Большую часть времени он не вызывает симптомов, обнаруживаясь при рутинных обследованиях. У этой гиперплазии мало шансов стать злокачественной, поэтому ее нужно контролировать только с помощью таких тестов, как УЗИ, томография или магнитно-резонансная томография. Использование таблеток может способствовать его росту, хотя это и не является причиной уплотнения, поэтому женщин, принимающих таблетки, обычно проверяют каждые 6 или 12 месяцев. 

Хирургическое лечение рекомендуется при наличии симптомов, сомнений в диагнозе, несмотря на анализы, или при подозрении на аденому, которая имеет более высокий риск малигнизации или осложнений. Лучше понять, что такое фокальная узловая гиперплазия.

3. Гемангиома печени

Гемангиома является врожденным пороком развития сосудов, то есть рождается вместе с человеком и является наиболее частым доброкачественным узлом печени. Его часто обнаруживают случайно при рутинных осмотрах, так как у большинства из них симптомы отсутствуют.

Диагноз обычно ставится с помощью УЗИ, томографии или резонанса, а в случае до 5 см лечение или последующее наблюдение не требуются. Однако, если он в конечном итоге вырастает более чем на 5 см, последующее наблюдение следует проводить каждые 6 месяцев до 1 года. Иногда он может быстро расти и сдавливать капсулу печени или другие структуры, вызывая боль и другие симптомы, или может проявлять признаки злокачественного новообразования и должен быть удален хирургическим путем. 

Боксеры, футболисты и женщины, которые планируют забеременеть, и у которых большие гемангиомы, даже без симптомов, подвержены риску кровотечения или разрыва гемангиомы, которые являются более серьезными ситуациями и, следовательно, должны пройти операцию по удалению. Когда у человека большая гемангиома и он чувствует сильную, внезапную боль и падение артериального давления, ему следует быстро обратиться за медицинской помощью для оценки, так как это может быть одним из таких случаев.

Подробнее о том, что такое гемангиома, как ее подтвердить и как лечить, читайте .

4. Аденома печени

Аденома – это доброкачественная опухоль печени, которая встречается относительно редко, но чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, так как прием таблеток значительно увеличивает шансы ее развития. В дополнение к таблеткам, использование анаболических стероидов и беременность также могут увеличить шансы на его развитие. 

Аденома обычно обнаруживается при осмотре в связи с жалобами на боли в животе или как случайная находка при плановых осмотрах. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ, томографии или резонанса, которые позволяют отличить аденому от очаговой узловой гиперплазии, например, рака печени.

Поскольку в большинстве случаев аденома имеет размер менее 1 см и, следовательно, имеет низкий риск стать раком и иметь такие осложнения, как кровотечение или разрыв, она не требует лечения и может просто проходить регулярные обследования, которые в случае менопаузы следует делать ежегодно. С другой стороны, аденомы размером более 1 см имеют более высокий риск осложнений или превращения в рак, и, возможно, их придется удалять хирургическим путем. Узнайте лучше об аденоме печени и ее осложнениях.

Когда опухоль может быть раком

Если у человека в анамнезе нет заболеваний печени, опухоль обычно доброкачественная и не является раком. Однако, когда уже есть заболевание печени, такое как цирроз или гепатит, существует большая вероятность того, что узелок может быть раком, который называется гепатоцеллюлярной карциномой.

Кроме того, узелок также может возникать из-за наличия рака в другом месте, представляя в этом случае метастаз этого другого рака.

Когда это может быть гепатоцеллюлярная карцинома?

Алкогольный цирроз и гепатит являются основными заболеваниями печени, приводящими к возникновению гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому очень важно правильно наблюдаться у гепатолога, когда есть риск развития этих заболеваний, чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний.

Итак, если у человека:

  • История переливаний крови;
  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Потребление алкоголя;
  • Семейный анамнез хронических заболеваний печени, таких как цирроз.

У вас может быть риск развития заболевания печени и/или рака, и вам рекомендуется обратиться к гепатологу, чтобы оценить вероятность заболевания печени и при необходимости начать соответствующее лечение.

Когда могут быть метастазы?

Печень является частым местом появления метастазов, особенно при наличии какого-либо типа рака в пищеварительной системе, например, в желудке, поджелудочной железе и толстой кишке, а также при раке молочной железы или легких. 

Часто у человека может не быть никаких симптомов, когда он обнаруживает, что рак уже дал метастазы, в других случаях у него могут быть неспецифические симптомы, такие как боль в животе, увеличение объема живота, недомогание, слабость и потеря веса без видимой причины, они могут быть единственными. признаки рака. . 

Посмотрите, какие виды рака могут вызывать метастазы в печень.

Что делать, если вы подозреваете рак

Если у человека наблюдаются такие симптомы, как вздутие живота, кишечное кровотечение, изменения психического состояния, пожелтение глаз и кожи или беспричинная потеря веса, вероятно, имеется какое-либо заболевание печени или даже рак печени. Иногда симптомы менее специфичны, например, беспричинная слабость и потеря веса, но они могут быть единственным признаком рака. 

Итак, когда у человека есть жалобы такого типа, ему следует обратиться к гепатологу или терапевту, который проведет адекватную оценку с некоторыми тестами, чтобы попытаться понять происхождение рака и оттуда указать наиболее правильное лечение. 

Лечение будет зависеть от того, является ли рак печенью или имеет метастазы. Если это метастазы, они будут соответствовать типу рака, который их породил. В случае рака печени лечение может быть излечивающим, когда он небольшой и может быть удален, или может быть выполнена трансплантация печени, но в других случаях, когда рак находится на более поздних стадиях и излечение невозможно, лечение может быть только замедлит рост рака и, таким образом, сможет продлить жизнь человека.