Варикоз на желудке: что это такое, причины и лечение

Контент:

Варикозное расширение вен в желудке, также называемое варикозным расширением вен желудка, представляет собой расширенные и извилистые кровеносные сосуды, образующиеся в стенке этого органа, и они могут быть серьезными, так как по мере их увеличения существует риск разрыва и возникновения серьезного кровотечения. 

Эти варикозные вены могут образовываться в желудке из-за повышенного сопротивления току крови в воротной вене, важной вене, отводящей кровь от органов брюшной полости. например, тромбоз воротной вены. Разберитесь лучше, что это такое и что может вызывать портальную гипертензию. 

Варикоз желудка обычно появляется после или в сочетании с варикозным расширением вен пищевода, а также прямой кишки. Лечение этих варикозных вен показано как для предотвращения, так и для остановки кровотечения и может проводиться с помощью бета-блокаторов или хирургических процедур, таких как, например, склеротерапия, цианоакрилат или эластичные ленты. 

как определить

Варикоз желудка может не вызывать никаких симптомов и выявляется только при обследовании при подозрении на портальную гипертензию, например, из-за цирроза печени. Однако при разрыве этих варикозных вен, что бывает редко, можно заметить некоторые симптомы, основными из которых являются:

  • Черный зловонный стул;
  • Рвота с кровью;
  • Бледность;
  • Головокружение;
  • Сердцебиение.

Таким образом, при наличии признаков и симптомов, которые могут указывать на разрыв варикозно расширенных вен желудка, важно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, чтобы провести анализы для определения типа варикозного расширения вен и степени его тяжести.

Классификация типов

Основными исследованиями для диагностики варикозного расширения вен являются пищеварительная эндоскопия, ультразвуковая допплерография и томография. Они могут находиться в разных местах желудка и классифицироваться как:

Классификация варикоза желудка
Классификация варикоза желудка

  1. Они являются продолжением варикозно расширенных вен пищевода, распространяясь на несколько сантиметров ниже пищеводно-желудочного перехода через малую кривизну желудка, являясь наиболее распространенными;
  2. Они также являются продолжением варикозно расширенных вен пищевода, но по направлению к дну желудка;
  3. Они бывают изолированными варикозно расширенными венами желудка, расположенными в нижней части желудка;
  4. Они также являются изолированными варикозными расширениями вен желудка, которые могут появиться в любом другом месте желудка.

Варикоз желудка считается малым, если его диаметр составляет менее 3 мм, средним, если его размер составляет от 3 до 5 мм, или большим, если он имеет диаметр более 5 мм. Чем больше размер варикозно расширенных вен, тем выше риск кровотечения. 

Причины варикоза желудка

Варикозное расширение вен желудка образуется при повышенном давлении в воротной вене, и основными причинами являются:

  • Хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • шистосомоз;
  • Тромбоз воротной или селезеночной вены;
  • синдром Бадда-Киари;
  • Пороки развития воротной или нижней полой вены.

Варикозное расширение вен в желудке также может быть вызвано заболеванием сердца, называемым констриктивным перикардитом, при котором фиброзная ткань развивается вокруг сердца и затрудняет его работу.

Как проводится лечение?

Если варикозное расширение вен имеет небольшие размеры или если врач обнаруживает низкий риск кровотечения, в лечении варикозного расширения вен желудка нет необходимости, только регулярный контроль.

Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать лечение для предотвращения кровотечения, особенно если они имеют диаметр более 10 мм или существует серьезный риск кровотечения, что можно сделать с помощью бета-блокаторов, которые уменьшают силу кровотечения. кровотока, такие как пропранолол, или применение цианоакрилата, своего рода клея, который устраняет сосуд.

При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка лечение может включать, например, эндоскопию для проведения склеротерапии, инъекции цианакрилата или наложение эластичных бинтов, зажимов или пружин.

В дополнение к остановке кровотечения, поскольку это серьезная ситуация, врач должен принять некоторые меры предосторожности для защиты жизни пациента, такие как замена жидкости сывороткой в ​​вене, переливание крови, если это необходимо, или использование антибиотиков для предотвращения абдоминальных инфекций. . часто встречается у больных циррозом печени. Также ознакомьтесь с другими причинами желудочного кровотечения и что делать.