Вульгарная пузырчатка: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Вульгарная пузырчатка — это редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают клетки кожи и слизистых оболочек, таких как рот, нос, горло, гениталии или пищевод, образуя волдыри или язвы, вызывающие ощущение покалывания, жжения и боли. чаще встречается у взрослых и пожилых людей, хотя это может произойти в любом возрасте. 

Это заболевание является наиболее распространенным видом пузырчатки, которая отличается только местом на теле, где образуются волдыри. Кроме того, существует еще один тип вульгарной пузырчатки, называемой вегетативной пузырчаткой, при которой на участках тела со складками, например в паху или под мышками, образуются волдыри или толстые бородавчатые язвы. Вот как определить различные типы пузырчатки.  

Симптомы вульгарной пузырчатки можно спутать с симптомами других кожных заболеваний, таких как, например, буллезный пемфигоид, красная волчанка или болезнь Хейли-Хейли. Поэтому важно проконсультироваться с дерматологом или врачом общей практики, чтобы можно было подтвердить диагноз и, таким образом, начать наиболее подходящее лечение.

основные симптомы

Основными симптомами вульгарной пузырчатки являются образование волдырей или язв, которые обычно начинаются во рту или горле и часто путаются с язвенными поражениями, но которые затем могут появляться на коже и слизистых оболочках, таких как нос, глаза, половые органы, анус. . или пищевод.

Эти волдыри чрезвычайно болезненны и могут образовывать корочки, но они не зудят. Когда они появляются во рту или горле, волдыри обычно затрудняют прием пищи и могут вызвать недоедание.

Как подтвердить диагноз

Диагноз вульгарной пузырчатки ставит врач общей практики или дерматолог, оценивая волдыри или язвы и ища признак, указывающий на то, что у человека вульгарная пузырчатка, называемый признаком Никольского, который характеризуется тем, что кожа легко отрывается, когда поверхность волдырь или рану очищают ватным тампоном или пальцем.

Кроме того, врач может назначить анализы крови и биопсию волдыря или раны, которая делается путем взятия небольшого кусочка ткани кожи или слизистой оболочки для анализа под микроскопом с целью поиска аномальных антител, позволяющих подтвердить диагноз вульгарная пузырчатка.

При появлении дискомфорта в горле врач также может порекомендовать провести эндоскопию, чтобы подтвердить наличие изменений, вызванных вульгарной пузырчаткой.

Возможные причины

Вульгарная пузырчатка является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система реагирует на собственные клетки кожи или слизистых оболочек, атакуя и разрушая эти клетки, как если бы они были чужеродными для организма, что приводит к появлению волдырей и язв. Хотя факторы, которые приводят к этому изменению, неизвестны, некоторые лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или пенициллины, могут способствовать выработке аутоантител, атакующих клетки кожи, что приводит к развитию вульгарной пузырчатки.

Это заболевание не заразно, так как не вызывается никакими вирусами или бактериями. Однако раны или волдыри могут инфицироваться, и в этом случае возможна передача этих бактерий другому человеку, который вступает в непосредственный контакт с ранами, что может привести к раздражению кожи.

Как проводится лечение?

Лечение вульгарной пузырчатки проводится для контроля симптомов, уменьшения образования волдырей и язв, а также для предотвращения осложнений, таких как недоедание или генерализованные инфекции. 

Лекарства, которые может порекомендовать врач:

  • Кортикостероиды , такие как преднизолон или преднизолон: уменьшают воспаление и снижают действие иммунной системы, используются в начальном лечении и в легких случаях;
  • Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн, микофенолата мофетил, метотрексат или циклофосфамид: они помогают предотвратить атаку иммунной системы на кожу или клетки слизистой оболочки и используются в случаях, когда кортикостероиды не улучшают симптомы, или в случаях средней и тяжелой степени;
  • Моноклональные антитела , такие как ритуксимаб: они действуют, контролируя иммунитет и уменьшая эффекты иммунной системы в организме, используются вместе с кортикостероидами или иммунодепрессантами для начального лечения в умеренных или тяжелых случаях.

Кроме того, врач может назначить другие средства, такие как анальгетики для уменьшения боли, антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты для борьбы с инфекциями или обезболивающие леденцы для рта.

Если причиной появления волдырей было использование лекарств, прекращения приема лекарств может быть достаточно для лечения вульгарной пузырчатки.

В случаях недоедания, вызванного плохим питанием из-за волдырей и язв во рту или горле, может потребоваться госпитализация и лечение сывороткой и парентеральным питанием, которое вводится непосредственно в вену, до выздоровления человека. 

В более тяжелых случаях врач также может порекомендовать лечение плазмаферезом, которое заключается в фильтрации крови для удаления антител, атакующих кожу или слизистые оболочки. Узнайте, как проводится плазмаферез.  

Уход во время лечения

Некоторые меры предосторожности важны во время лечения, чтобы помочь вам быстрее выздороветь или облегчить симптомы:

  • Ухаживайте за ранами в соответствии с указаниями врача или медсестры;
  • Используйте нейтральное мыло , чтобы аккуратно вымыть тело;
  • Избегайте пребывания на солнце , так как ультрафиолетовое излучение может вызвать появление новых волдырей на коже;
  • Избегайте острой или кислой пищи, которая может вызвать раздражение волдырей во рту.
  • Избегайте физических нагрузок , которые могут повредить кожу, таких как контактные виды спорта.

Если вульгарная пузырчатка вызывает появление волдырей во рту, которые мешают вам чистить зубы или пользоваться зубной нитью, может потребоваться специальное лечение для предотвращения заболеваний десен или кариеса. Поэтому важно проконсультироваться со стоматологом о том, как проводить гигиену полости рта в зависимости от тяжести каждого случая.

Возможные осложнения

Основными осложнениями, которые может вызвать вульгарная пузырчатка, являются пузырчатые или раневые инфекции, которые могут распространяться в кровоток и вызывать генерализованную инфекцию, обезвоживание, недоедание или появление побочных эффектов лечения, таких как отек, катаракта, диабет или остеопороз, например. пример.