Взаимодействия между наркотиками и едой: что это такое и как их избежать

Контент:

Прием пищи и напитков с некоторыми типами лекарств может повлиять на действие этих лекарств, препятствуя их ожидаемому эффекту или увеличивая вероятность возникновения побочных эффектов.

Однако не все взаимодействия являются плохими, поскольку у некоторых препаратов при приеме с пищей может даже улучшаться их всасывание, что повышает эффективность лечения.

Поэтому, начиная прием нового лекарства или проходя длительное лечение, очень важно соблюдать все медицинские рекомендации для безопасного и эффективного лечения, включая советы по питанию.

Взаимодействия между наркотиками и пищевыми продуктами зависят от класса используемых наркотиков:

1. Антигипертензивные средства

Антигипертензивные средства являются основными препаратами, используемыми для контроля артериального давления, поскольку они расслабляют кровеносные сосуды, облегчая кровообращение и помогая сердцу прилагать меньше усилий для перекачивания крови.

Эти препараты можно разделить на 3 класса и, в зависимости от класса, необходимо иметь определенный пищевой уход:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , такие как каптоприл, эналаприл, лизиноприл или рамиприл: следует избегать чрезмерного употребления продуктов с калием, так как эти препараты вызывают повышение уровня этого минерала в крови, что может привести к появлению эффектов побочные эффекты, такие как мышечная слабость или нерегулярное сердцебиение. В частности, в случае с каптоприлом также важно принимать лекарство натощак, так как пища снижает его всасывание;
  • Бета -блокаторы, такие как пропранолол, карведилол и метопролол: следует избегать добавок или продуктов, богатых кальцием, так как этот минерал может снизить эффективность этих препаратов. В идеале принимать препарат через 2 часа после употребления этих продуктов или добавок. В случае пропранолола или метопролола рекомендуется принимать таблетку во время или сразу после еды для улучшения всасывания и эффективности лечения;
  • Блокаторы кальциевых каналов , такие как нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил и дилтиазем: следует избегать добавок или продуктов, богатых кальцием, так как этот минерал снижает эффективность этих антигипертензивных препаратов.

Кроме того, следует избегать употребления сока грейпфрута, также известного как грейпфрут , во время лечения антигипертензивными препаратами, поскольку он снижает активность фермента, ответственного за метаболизм этих препаратов, что может вызвать усиление побочных эффектов или интоксикацию.

2. Диуретики

Диуретики — это препараты, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности или скопления жидкости, и они работают за счет увеличения выхода воды с мочой.

Некоторые важные диетические рекомендации для тех, кто использует эти типы средств правовой защиты:

  • Используйте минеральные добавки: особенно в случае диуретиков, которые также устраняют важные минералы, такие как калий, магний или кальций. Этот тип добавок должен быть назначен врачом;
  • Принимать за 1–2 часа до еды: некоторые диуретики, такие как буметанид, фуросемид и гидрохлоротиазид, могут нарушать всасывание при приеме с пищей;
  • Избегайте использования лекарственных растений: Некоторые лекарственные растения, такие как cascara sagrada, наперстянка, боярышник, корень одуванчика, женьшень, хвощ, солодка, толокнянка медвежья, ольха и зверобой.

Кроме того, при использовании диуретиков следует избегать употребления солодки, так как эта пища может снизить эффективность лечения.

3. Антиаритмические средства

Антиаритмические средства используются для лечения сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или аритмия, поскольку они действуют за счет увеличения силы сердечного сокращения. В этом классе препаратов наиболее часто используется дигоксин.

Дигоксин имеет узкий терапевтический индекс, то есть небольшие изменения дозы могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому, чтобы лечение было безопасным, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как:

  • Избегайте продуктов, богатых клетчаткой, таких как пшеничные отруби, овес, коричневый рис, брокколи или морковь, например, поскольку они уменьшают всасывание дигоксина, уменьшая его действие. В идеале принимать дигоксин за 1 час до или через 2 часа после еды, а затем проконсультироваться с диетологом, который может указать лучший способ уменьшить потребление клетчатки без вреда для здоровья. Ознакомьтесь со списком продуктов, богатых клетчаткой, которых следует избегать при употреблении дигоксина;
  • Избегайте добавок и продуктов, богатых витамином D , так как этот витамин может увеличить количество кальция в крови, что приводит к усилению побочных эффектов дигоксина, что может вызвать интоксикацию с симптомами сонливости, уныния, спутанности сознания, тошноты, рвоты, диареи. , боль в животе, помутнение зрения или нерегулярное сердцебиение;
  • Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока, так как сок этого фрукта может повысить концентрацию дигоксина в крови и вызвать интоксикацию или передозировку.

Применение дигоксина должно контролироваться и регулярно наблюдаться у кардиолога для корректировки дозы при необходимости, оценки эффективности лечения и предотвращения появления побочных эффектов.

4. Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты, такие как варфарин или аценокумарол, замедляют процесс свертывания крови, что делает кровь более жидкой, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, сердечный приступ или тромбоз.

Эти препараты, особенно варфарин, действуют путем ингибирования витамина К, который является основным витамином, участвующим в процессе свертывания крови. Таким образом, диеты, богатые этим витамином, делают варфарин менее эффективным, и вам следует избегать употребления добавок или продуктов, богатых витамином К, таких как, например, брокколи, белокочанная капуста, шпинат, зелень репы и брюссельская капуста. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, богатых витамином К, которых следует избегать.

Варфарин можно принимать на полный или пустой желудок, однако его следует избегать с соком красной черники, также известным как клюква , или порошком сушеной клюквы в капсулах, гранатовым соком, соком черной смородины и маслом семян черной смородины, поскольку они могут увеличить эффект варфарина и увеличить риск кровотечения или кровоизлияния.

5. Антигиперхолестеринемические средства

Антигиперхолестеринемические препараты, также называемые статинами, представляют собой препараты, снижающие уровень плохого холестерина и триглицеридов в крови, такие как симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин или аторвастатин.

Некоторые важные диетические меры предосторожности при использовании этого типа медицины:

  • Принимайте его на ночь , так как синтез холестерина в организме меняется в течение дня, достигая максимального пика между полуночью и 5 или 6 часами утра;
  • Избегайте продуктов, богатых клетчаткой или пектином, так как они могут препятствовать всасыванию статинов;
  • Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока, особенно при приеме аторвастатина, ловастатина или симвастатина, так как этот сок повышает уровень этих препаратов в крови и риск побочных эффектов, таких как мышечная боль, чрезмерная слабость, лихорадка, недомогание или темная моча.

Другие статины, такие как флувастатин, правастатин и розувастатин, не взаимодействуют с грейпфрутовым соком и имеют меньший риск побочных эффектов.

6. Пероральные противодиабетические средства

Пероральные противодиабетические средства, такие как метформин, глимепирид, акарбоза или глипизид, снижают уровень глюкозы в крови, чтобы контролировать диабет и, таким образом, предотвращать осложнения заболевания.

Метформин, глимепирид или глибенкламид, акарбозу следует принимать непосредственно перед приемом пищи, например, перед завтраком или первым основным приемом пищи в течение дня. Глипизид, глимепирид, глибенкламид или гликлазид с немедленным высвобождением следует вводить за 30 минут до еды для повышения эффективности лечения.

7. Антибиотики

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями, и действуют, предотвращая распространение или убивая бактерии, вызвавшие заболевание.

Во время использования антибиотика важно всегда запивать его стаканом воды, так как молочные продукты, такие как молоко и производные, содержат минералы, такие как кальций и магний, которые препятствуют их всасыванию, снижая их действие. Кроме того, добавки, содержащие минералы, не следует принимать одновременно с антибиотиками, и между антибиотиком и добавкой должно пройти не менее 2 часов.

Другие меры предосторожности при приеме некоторых конкретных антибиотиков включают:

  • Ципрофлоксацин: избегайте приема его с фруктовым соком, так как он снижает абсорбцию этого антибиотика, и вам следует выждать 2 часа между приемом лекарства и употреблением какого-либо фруктового сока;
  • Азитромицин: следует принимать натощак, так как пища снижает его всасывание. Идеально принимать это лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды;
  • Тетрациклин, доксициклин или миноциклин: их следует принимать натощак для улучшения их всасывания, поэтому между приемом пищи и приемом антибиотика должно пройти не менее 2 часов;
  • Пенициллины, такие как амоксициллин или ампициллин: следует принимать в начале легкой еды, чтобы уменьшить раздражение желудка. Однако избегайте употребления вместе с этими антибиотиками таких продуктов, как молоко и молочные продукты;
  • Эритромицин: следует принимать натощак, так как пища снижает всасывание этого антибиотика. В идеале принимать это лекарство за 30 минут до или через 2 часа после еды.

Также важно избегать употребления алкогольных напитков во время лечения любым типом антибиотика, так как алкоголь может нанести вред печени и нарушить метаболизм антибиотиков, вызывая снижение эффекта, интоксикацию или усиление побочных эффектов.

8. Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, используемые, например, для лечения депрессии, тревоги, шизофрении, гиперактивности или нарушений сна.

Существует много типов антидепрессантов, но среди них есть класс, который требует более специфического диетического ухода. Этот класс называется ингибиторами моноаминоксидазы и включает амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид или селегилин. Эти лекарства могут взаимодействовать с продуктами, содержащими тирамин, и вызывать гипертонический криз с такими симптомами, как головокружение, повышенное потоотделение, чрезмерная усталость, нарушение зрения, нервозность, возбуждение, головная боль и боль в задней части шеи.

Тирамин содержится, в частности, в ферментированных или выдержанных продуктах, таких как, например, вяленый сыр, бекон, колбасы, салями, ветчина, шпинат, капуста, соевый соус, пиво и вино. Этих продуктов следует избегать во время лечения ингибиторами моноаминоксидазы.

9. Анальгетики и противовоспалительные средства

Обезболивающие и противовоспалительные средства используются для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки и могут взаимодействовать с некоторыми продуктами:

  • Парацетамол: следует принимать натощак, потому что продукты, особенно содержащие пектин, могут уменьшить его всасывание, снижая его эффективность. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя, так как он может вызвать отравление печени и способствовать развитию цирроза или лекарственного гепатита. Ознакомьтесь со списком продуктов, богатых пектином, которых следует избегать.
  • Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен и кетопрофен: следует принимать во время еды во избежание раздражения желудка.

Кроме того, некоторые лекарственные растения, такие как St.

10. Бронходилататоры

Бронходилататоры — это препараты, используемые для лечения и предотвращения судорог у людей с проблемами дыхания, такими как астма, хронический бронхит, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких.

Некоторые важные диетические меры предосторожности, особенно при использовании бронходилататоров в течение длительного времени:

  • Избегайте вместе с лекарственным растением наперстянку , так как она может усилить побочное действие бронходилататоров или вызвать интоксикацию;
  • Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин , таких как кофе, зеленый чай, черный чай, шоколад, газированные напитки или энергетические напитки, поскольку они могут увеличить риск побочных эффектов, таких как возбуждение, нервозность или учащенное сердцебиение.
  • Избегайте употребления алкоголя , особенно при использовании теофиллина, потому что алкоголь может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головная боль или раздражительность.

Некоторые бронходилататоры, особенно сальбутамол и теофиллин, при длительном применении могут вызвать повышенную потерю минералов, таких как кальций, магний и калий, поэтому может потребоваться прием пищевых добавок, назначенных врачом.

11. Левотироксин

Левотироксин — это синтетический гормон щитовидной железы, используемый для лечения гипотиреоза или при недостатке этого гормона в кровотоке.

Это лекарство следует принимать натощак, так как пища снижает его абсорбцию, снижая его эффективность. Поэтому рекомендуется принимать левотироксин утром натощак, по крайней мере, за 30-60 минут до завтрака.

12. Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты — это препараты, используемые для лечения рака, и их эффективность может снизиться, если их принимать вместе с некоторыми продуктами питания. Некоторые примеры:

  • Тамоксифен: следует избегать употребления продуктов и продуктов с содержанием сои, так как они снижают действие тамоксифена, снижая его эффективность при лечении рака молочной железы;
  • Меркаптопурин: следует принимать натощак и всегда со стаканом воды, никогда с молоком. Пища замедляет его всасывание, снижая эффективность лечения лейкемии. В идеале принимать это лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды;
  • Капецитабин: следует принимать в течение 30 минут после еды, так как пища улучшает его всасывание, что повышает эффективность лечения рака молочной железы, кишечника или желудка.

В начале лечения рака онколог или онкофармацевт должен консультировать по вопросам взаимодействия противоопухолевых препаратов с пищей индивидуально, в зависимости от препарата и вида лечения.

13. Бисфосфонаты

Бисфосфонаты — это препараты, используемые для профилактики и лечения различных заболеваний костей, таких как остеопороз, рак с метастазами в кости, повышенное содержание кальция в крови или множественная миелома.

Эти препараты следует принимать натощак, не менее чем за 30 минут до еды, так как наличие пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет всасывание и снижает эффективность лечения.

Как рН желудка влияет на лекарства

Некоторые лекарства зависят от pH желудка, чтобы работать должным образом, например, омепразол или эзомепразол, которым нужна желудочная кислота для активации и действия, и их следует принимать натощак.

Другим хорошим примером являются противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, которые лучше всего работают, когда в желудке кислый рН. В этом случае может быть рекомендован выбор приема препарата после еды с кислыми продуктами, такими как яйца, сыр или рыба. Кроме того, рекомендуется избегать использования, например, антацидов.

Точно так же пробиотики также лучше всего работают, когда в желудке немного более кислая среда. Поэтому рекомендуется принимать пробиотик после небольшого приема пищи, например, после утреннего перекуса, предпочтительно содержащего продукты, способствующие умеренной кислотности, такие как молоко или йогурт. См. более полный список самых кислых продуктов.

В случаях, когда действие препарата может быть ослаблено желудочной кислотой или может вызвать раздражение желудка, таблетка или капсула могут иметь покрытие, называемое энтеросолюбильным покрытием, так что лекарство всасывается непосредственно в кишечнике, избегая снижения его эффективности. и побочные эффекты, такие как, например, изжога, ощущение жжения или боль в животе.

Что делать перед началом приема любых лекарств

Некоторые важные рекомендации при начале приема лекарств включают в себя:

  • Всегда запивайте лекарство стаканом воды, избегая соков или молока;
  • Спросите врача или фармацевта о продуктах, которые можно или нельзя употреблять во время лечения;
  • Всегда следуйте медицинским рекомендациям относительно графика приема лекарств и того, следует ли принимать лекарство на полный или пустой желудок;
  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.

Кроме того, важно сообщить врачу обо всех лекарствах, лекарственных растениях или пищевых добавках, которые используются, чтобы избежать повышения или снижения эффективности лекарства.