Ахалазия: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Эзофагеальная ахалазия — заболевание пищевода, характеризующееся отсутствием перистальтических движений, проталкивающих пищу в желудок, и сужением пищеводного сфинктера, что вызывает такие симптомы, как затрудненное глотание твердой и жидкой пищи, ночной кашель и потеря веса, для пример. .

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 40 лет и имеет постепенное прогрессирование с годами. Важно, чтобы ахалазия выявлялась и лечилась быстро, чтобы можно было избежать таких осложнений, как недостаточность питания, проблемы с дыханием и даже рак пищевода.

основные симптомы

Основными симптомами ахалазии являются:

  • трудности с глотанием твердой пищи и жидкости;
  • Боль в груди;
  • Желудочный рефлюкс;
  • ночной кашель;
  • инфекции дыхательных путей;
  • Проблемы с дыханием.

Кроме того, можно заметить потерю веса из-за меньшего потребления пищи и затрудненного опорожнения пищевода.

Как подтвердить диагноз

Диагноз ахалазии ставится гастроэнтерологом или врачом общей практики путем анализа симптомов и осмотра пищевода с помощью специальных тестов, таких как эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, рентгенография с контрастированием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и эзофагеальная манометрия.

В некоторых случаях также может потребоваться биопсия, чтобы определить, связаны ли симптомы с раком или другими заболеваниями. Запрашиваемые анализы служат не только для уточнения диагноза, но и для определения тяжести заболевания, что важно для врача при назначении лечения.

Возможные причины

Ахалазия возникает из-за изменения нервов, иннервирующих мышцы пищевода, что приводит к уменьшению или отсутствию мышечных сокращений, обеспечивающих прохождение пищи.

Ахалазия до сих пор не имеет четко установленной причины, однако считается, что она может возникать как следствие аутоиммунных заболеваний и вирусных инфекций. Кроме того, уже сообщалось о случаях ахалазии из-за болезни Шагаса в результате износа нервов пищевода, вызванного Trypanosoma cruzi , который является инфекционным агентом, ответственным за болезнь Шагаса.

Как проводится лечение?

Лечение ахалазии направлено на расширение пищевода, чтобы пища могла правильно проходить в желудок. Для этого используются некоторые методы, такие как надувание баллона в пищевод для постоянного расширения мышечных пучков, а также применение нитроглицерина и блокаторов кальция перед едой, которые помогают расслабить сфинктер и уменьшить симптомы.

Хирургия, используемая при этом лечении, заключается в разрезании мышечных волокон пищевода, и, несмотря на побочные эффекты, она оказалась наиболее эффективной техникой лечения ахалазии.