Аутоиммунный энцефалит: что это такое, причины и лечение

Контент:

Аутоиммунный энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее, когда иммунная система атакует сами клетки головного мозга, нарушая их функционирование и вызывая такие симптомы, как покалывание в теле, изменения зрения, например, судороги или возбуждение, которые могут оставить или не оставить последствие .

Это заболевание встречается редко и может поражать людей всех возрастов. Существуют различные типы аутоиммунного энцефалита, поскольку они зависят от типа антител, которые атакуют клетки, и пораженной области мозга, причем некоторые из основных примеров включают, например, анти-NMDA-энцефалит, острый диссеминированный энцефалит или лимбический энцефалит. , который может возникнуть из-за новообразования, после инфекций или без выясненной причины.

Хотя аутоиммунная энцефалопатия не имеет специфического лечения, ее можно лечить с помощью некоторых лекарств, таких как, например, противосудорожные препараты, стероиды или иммунодепрессанты, которые облегчают симптомы, уменьшают воспаление и помогают восстановить полноценное функционирование мозга.

основные симптомы

Поскольку аутоиммунный энцефалит влияет на работу мозга, симптомы варьируются в зависимости от пораженной области. Однако наиболее распространенными признаками являются:

  • Слабость или изменение чувствительности в различных частях тела;
  • потеря равновесия;
  • Трудно говорить;
  • Непроизвольные движения;
  • Изменения зрения, такие как помутнение зрения;
  • трудности с пониманием и изменения памяти;
  • Изменения вкуса;
  • Проблемы со сном и частое беспокойство;
  • Изменения настроения или личности.

Кроме того, при сильном нарушении связи между нейронами также могут возникать галлюцинации, бред или параноидальные мысли.

Таким образом, в некоторых случаях аутоиммунный энцефалит может быть неправильно диагностирован как психическое расстройство, такое как шизофрения или биполярное расстройство. Когда это происходит, лечение не проводится должным образом, и симптомы могут со временем ухудшаться или не проявляться признаков значительного улучшения.

Как ставится диагноз

Для постановки правильного диагноза при данном заболевании важна консультация невролога, поскольку помимо оценки симптомов важно также проведение других диагностических исследований, таких как анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма для выявления головного мозга. поражения, указывающие на наличие аутоиммунного энцефалита.

Также могут быть сделаны анализы крови, чтобы определить, есть ли антитела, которые могут вызывать такие изменения. Некоторыми из основных аутоантител являются анти-NMDAR, анти-VGKC или анти-GlyR, например, специфичные для каждого типа энцефалита.

Кроме того, для исследования аутоиммунного энцефалита врачу также необходимо исключить другие, более частые причины воспаления головного мозга, такие как вирусные или бактериальные инфекции.

Как проводится лечение?

Лечение аутоиммунного энцефалита начинают с одного или нескольких из следующих видов лечения:

  • Использование кортикостероидов , таких как преднизолон или гидрокортизон, для снижения реакции иммунной системы;
  • Использование иммунодепрессантов , таких как ритуксимаб или циклофосфамид, для более сильного снижения действия иммунной системы;
  • Плазмаферез для фильтрации крови и удаления избытка антител, вызывающих заболевание;
  • Инъекции иммуноглобулина , так как он заменяет связывание вредных антител с клетками головного мозга;
  • Удаление опухолей , которые могут быть источником антител, вызывающих энцефалит.

Лекарства также могут быть необходимы для уменьшения симптомов, например, противосудорожные препараты или анксиолитики.

Кроме того, важно, чтобы человек, пораженный аутоиммунным энцефалитом, прошел реабилитацию, которая может потребовать физиотерапии, трудотерапии или психиатрического наблюдения, чтобы уменьшить симптомы и уменьшить возможные последствия.

Что может вызвать энцефалит

Конкретная причина этого вида энцефалита пока неизвестна, и во многих случаях он возникает у здоровых людей. Также считается, что аутоантитела могут возникать после некоторых видов инфекции, бактериальной или вирусной, что может привести к выработке неподходящих антител.

Однако аутоиммунный энцефалит может возникать и как одно из проявлений отдаленной опухоли, например рака легкого или матки, что называется паранеопластическим синдромом. Поэтому при наличии аутоиммунного энцефалита необходимо исследовать наличие рака.