Базедова болезнь: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной выработкой этой железой гормонов, вызывающей гипертиреоз, который приводит к таким симптомам, как нервозность, потеря веса даже при повышенном аппетите, например, выпученные глаза или учащенное сердцебиение.

Это заболевание является основной причиной гипертиреоза и поражает больше женщин, чем мужчин, в основном в возрасте от 20 до 50 лет, хотя оно может появиться в любом возрасте.

Лечением болезни Грейвса занимается эндокринолог, который может назначить использование лекарств, терапии радиоактивным йодом или операции на щитовидной железе, например, для контроля заболевания и предотвращения осложнений, таких как застойная сердечная недостаточность или остеопороз.

основные симптомы

Симптомы, представленные при болезни Грейвса, зависят от тяжести и продолжительности заболевания, возраста пациента и чувствительности к избытку гормонов, обычно проявляясь:

  • Гиперактивность, нервозность и раздражительность;
  • Чрезмерный жар и пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • Потеря веса даже при повышенном аппетите;
  • диарея;
  • Чрезмерное количество мочи;
  • Нерегулярные менструации и потеря либидо;
  • Дрожь, с влажной и горячей кожей;
  • Зоб, представляющий собой увеличенную щитовидную железу, вызывающую отек нижней части горла;
  • Мышечная слабость;
  • Гинекомастия, то есть увеличение груди у мужчин;
  • Изменения глаз, такие как выпученные глаза, зуд, слезотечение и двоение в глазах
  • Розовые бляшкообразные поражения кожи, расположенные в различных частях тела, также известные как дермопатия Грейвса или претибиальная микседема.

У пожилых людей признаки и симптомы могут быть более тонкими и проявляться чрезмерной усталостью и потерей веса, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Хотя болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза, важно знать об этом, поскольку избыточное производство гормонов щитовидной железы может быть вызвано другими проблемами, поэтому вот как определить симптомы гипертиреоза и основные причины.

Как подтвердить диагноз

Диагноз болезни Грейвса ставится путем оценки представленных симптомов, анализов крови для измерения количества гормонов щитовидной железы, таких как ТТГ и Т4, и иммунологических тестов, чтобы определить, есть ли в крови антитела против щитовидной железы.

Кроме того, врач может назначить такие анализы, как сцинтиграфия щитовидной железы, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, в том числе для оценки функционирования других органов, таких как глаза и сердце. Вот как подготовиться к сканированию щитовидной железы.

Возможные причины

Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система реагирует на клетки щитовидной железы, атакуя эти клетки, как если бы они были чужеродными для организма, изменяя ее функционирование и заставляя щитовидную железу становиться более активной, что приводит к появление симптомов.

Однако до сих пор точно не известно, почему это происходит, но некоторые факторы, по-видимому, способствуют его развитию, такие как:

  • Пол и возраст, чаще у женщин старше 40 лет;
  • Семейный анамнез болезни Грейвса;
  • Физические и эмоциональные нагрузки;
  • курение;
  • Недавняя беременность или роды у женщин, у которых есть гены, повышающие риск этого заболевания.

Кроме того, наличие в анамнезе других аутоиммунных заболеваний, например, диабета 1 типа или ревматоидного артрита, также может увеличить риск развития болезни Грейвса.

Как проводится лечение?

Лечение болезни Грейвса назначает эндокринолог, руководствуясь клиническим состоянием каждого человека. Это можно сделать 3 способами:

  1. Использование антитиреоидных препаратов , таких как метимазол или пропилтиоурацил, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы и антител, атакующих эту железу;
  2. Использование радиоактивного йода , вызывающего разрушение клеток щитовидной железы, что в конечном итоге снижает выработку ими гормонов;
  3. Хирургия , при которой удаляется часть щитовидной железы, чтобы уменьшить выработку ею гормонов, проводится только у пациентов с лекарственно-устойчивым заболеванием, беременных женщин, подозрений на рак, а также когда щитовидная железа очень большая и имеет такие симптомы, как трудности с приемом пищи и речью, для пример.

Лекарства, контролирующие сердцебиение, такие как пропранолол или атенолол, могут быть полезны при контроле сердцебиения, тремора и тахикардии. 

Кроме того, пациентам с тяжелыми глазными симптомами может потребоваться использование глазных капель и мазей для снятия дискомфорта и увлажнения глаз, а также отказ от курения и ношение солнцезащитных очков с боковыми щитками.

Посмотрите, как питание может помочь в следующем видео:

Болезнь Грейвса обычно не излечивается, но у некоторых людей может наступить спонтанная ремиссия заболевания или через несколько месяцев или лет лечения, но всегда есть вероятность, что болезнь вернется.

Лечение во время беременности

Во время беременности это заболевание следует лечить минимальными дозами лекарств и, по возможности, прекратить прием лекарств в последнем триместре, поскольку к концу беременности уровень антител имеет тенденцию к улучшению.

Тем не менее, особое внимание необходимо уделять заболеванию на этом этапе жизни, потому что при высоких уровнях гормоны щитовидной железы и лекарства могут проникать через плаценту и вызывать токсичность для плода.