Брадикардия: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Брадикардия — это медицинский термин, используемый, когда сердце замедляется, начиная биться со скоростью менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.

Брадикардия обычно протекает бессимптомно, однако из-за снижения кровотока, вызванного урежением частоты сердечных сокращений, могут возникать утомляемость, слабость или головокружение. Когда это происходит, рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения анализов, выявления любой возможной причины и начала наиболее подходящего лечения, которое может включать установку кардиостимулятора.

Брадикардия очень распространена у спортсменов, занимающихся высокими соревнованиями, поскольку их сердце уже адаптировалось к физическим нагрузкам, которые выполняются регулярно, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений во время отдыха. У лиц пожилого возраста также может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений вследствие естественного старения сердца, не указывающее на наличие проблем со здоровьем.

Как определить брадикардию

Чтобы измерить частоту сердечных сокращений, вы можете положить указательный и средний пальцы сбоку на шею над ключицей и в течение 1 минуты подсчитать количество ощущаемых ударов. Чтобы результат был ближе к реальности, можно использовать прибор, называемый частотомером, который надевается на палец. Введите свои данные в калькулятор ниже, чтобы увидеть, адекватна ли ваша частота сердечных сокращений:

Брадикардия обычно не имеет симптомов, но у некоторых людей могут быть:

  • Усталость;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Одышка.

Брадикардию обычно обнаруживают после использования цифрового прибора для измерения артериального давления, который также показывает частоту сердечных сокращений, или оксиметра, который измеряет процентное содержание кислорода в крови, а также показывает частоту сердечных сокращений. 

При выявлении снижения частоты сердечных сокращений рекомендуется обратиться к кардиологу для оценки жалоб человека и определения наиболее подходящего лечения брадикардии. Узнайте больше о нормальной, высокой или низкой частоте сердечных сокращений.

Как подтвердить диагноз

После выявления возможного снижения частоты сердечных сокращений рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения более специфических тестов, таких как электрокардиограмма, эхокардиограмма или нагрузочный тест, также известный как тест с физической нагрузкой. Это также может быть выполнено с помощью 24-часового холтеровского исследования, которое представляет собой исследование, которое оценивает, контролируется ли брадикардия или возникает ли в любое время в течение 24 часов какой-либо тип блокады сердца.

В некоторых случаях врач может также назначить некоторые анализы крови, чтобы определить, может ли причина брадикардии быть связана с инфекциями, гипотиреозом или изменением количества электролитов, таких как кальций или калий, в крови.

Возможные причины

Снижение частоты сердечных сокращений можно считать нормальным, если оно происходит во время сна или у людей, регулярно занимающихся спортом, таких как бегуны и велосипедисты. Также нормально, что это происходит после обильного приема пищи или во время сдачи крови, исчезая через несколько часов. 

Однако брадикардия может быть вызвана некоторыми сердечными или физиологическими состояниями, которые необходимо выявить и лечить:

  • Болезнь синусового узла , которая характеризуется неспособностью сердца поддерживать адекватный сердечный ритм;
  • Инфаркт , который происходит, когда кровоток прерывается и сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для выполнения своей деятельности;
  • Гипотермия , когда температура тела падает ниже 35°C и функции организма замедляются, например сердцебиение, для сохранения температуры;
  • Гипотиреоз , характеризующийся снижением количества гормонов щитовидной железы, что может повлиять на сердечную систему и замедлить частоту сердечных сокращений;
  • гипогликемия , которая представляет собой снижение количества сахара в крови, что может замедлить частоту сердечных сокращений;
  • Снижение концентрации калия или кальция в крови может влиять на частоту сердечных сокращений, уменьшая ее;
  • Использование лекарств от гипертонии или аритмии , побочным эффектом которых обычно является брадикардия;
  • Воздействие токсических веществ , таких как никотин, например;
  • Менингит , состоящий из воспаления оболочек, окружающих головной и спинной мозг, который может привести к брадикардии;
  • Опухоль в центральной нервной системе может вызвать брадикардию из-за повышения внутричерепного давления;
  • Внутричерепная гипертензия может привести к снижению частоты сердечных сокращений из-за изменений, которые она вызывает в головном мозге;
  • Апноэ во сне , которое соответствует кратковременной остановке дыхания или поверхностному дыханию во время сна, что может нарушить кровоток.

В большинстве случаев эти причины сопровождаются симптомами, отличными от брадикардии, такими как боль в сердце в случае сердечного приступа, озноб в случае переохлаждения, головокружение или нарушение зрения в случае гипогликемии, лихорадка или скованность. шеи при менингите.

В менее распространенных случаях брадикардия может возникнуть из-за инфекций, вызванных вирусами или бактериями, таких как дифтерия, ревматизм и миокардит, который представляет собой воспаление сердечной мышцы, вызванное инфицированием вирусами или бактериями. Посмотрите, какие основные симптомы и как лечить миокардит.

При выраженной брадикардии

Брадикардия может быть серьезной, если она вызывает другие симптомы, такие как:

  • Легкая утомляемость; 
  • Слабость; 
  • Головокружение; 
  • Одышка; 
  • холодная кожа; 
  • обмороки; 
  • Боль в груди в виде жжения или стеснения; 
  • Пониженное давление; 
  • недомогание.  

В случае появления любого из этих симптомов важно обратиться к кардиологу для более детального обследования и проведения анализов, которые могут диагностировать проблему.

Как проводится лечение?

Лечение брадикардии должно проводиться под руководством кардиолога и зависит от причины, симптомов и степени тяжести. Если брадикардия связана с другой причиной, такой как гипотиреоз, смена лекарств или более эффективное лечение гипотиреоза может устранить брадикардию.

В более серьезных случаях может потребоваться использование кардиостимулятора, который представляет собой хирургически установленное устройство, предназначенное для регулирования сердцебиения, например, в случае брадикардии. Узнайте больше о кардиостимуляторе.