Что такое гипертоническая ретинопатия и каковы симптомы

Контент:

Гипертоническая ретинопатия характеризуется группой изменений глазного дна, таких как артерии, вены и нервы сетчатки, которые обусловлены повышенным артериальным давлением. Сетчатка представляет собой структуру, расположенную в задней части глазного яблока, и ее функция заключается в преобразовании светового раздражителя в нервный раздражитель, который обеспечивает зрение.

Хотя эти изменения происходят главным образом в сетчатке, изменения, вторичные по отношению к артериальной гипертензии, могут также проявляться в сосудистой оболочке глаза и зрительном нерве.

Классификация ретинопатии

Что касается гипертонической ретинопатии, которая связана только с артериальной гипертензией, она подразделяется на следующие степени:

  • 0 степень : никаких физических изменений;
  • 1 степень : происходит умеренное сужение артериол;
  • 2 степень : заметное сужение артериол с очаговыми неравномерностями;
  • 3 степень : то же, что и 2 степень, но с кровоизлияниями в сетчатку и/или экссудатом;
  • 4 степень : То же, что и 3 степень, но с отеком диска.

Основные виды и симптомы

Гипертоническая ретинопатия может быть хронической, если связана с хронической гипертензией, или злокачественной, если связана со злокачественной гипертензией:

1. Хроническая гипертоническая ретинопатия

Обычно протекает бессимптомно и появляется у лиц с хронической гипертензией, при которой проявляется сужение артериол, изменение артериолярного рефлекса, признак артериовенозного пересечения, при котором артерия проходит впереди вены. Хотя редко, иногда могут появляться признаки и симптомы, такие как кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы и признаки окклюзии сосудов.

2. Злокачественная гипертоническая ретинопатия

Злокачественная гипертоническая ретинопатия связана с внезапным повышением артериального давления, при значениях систолического давления более 200 мм рт.ст. и диастолического давления более 140 мм рт.ст., вызывая проблемы не только на уровне глаз, но и в сердце, почках и мозг.

В отличие от хронической гипертонической ретинопатии, которая обычно протекает бессимптомно, злокачественная гипертоническая ретинопатия обычно связана с головной болью, нечеткостью зрения, двоением в глазах и появлением темного пятна в глазу. Кроме того, при данном виде ретинопатии могут возникать изменения пигментации глаза, макулярный отек и отслойка нейроэпителия макулярной области и ишемический папиллярный отек с кровоизлияниями и пятнами.

Как подтвердить диагноз

Диагноз гипертонической ретинопатии ставится с помощью офтальмоскопии, которая представляет собой обследование, при котором офтальмолог может осмотреть все глазное дно и структуры сетчатки с помощью устройства, называемого офтальмоскопом, и направлено на обнаружение изменений в этой области. область, которая может повредить глаза. Видение. Подробнее об этом экзамене см.

Также можно использовать флюоресцентную ангиографию, которая обычно необходима только в атипичных случаях или для исключения диагноза других заболеваний.

Как проводится лечение?

Хроническая ретинопатия редко требует офтальмологического лечения. Необходимость офтальмологического лечения возникает при возникновении осложнений сетчатки.

Напротив, злокачественная гипертоническая ретинопатия требует неотложной медицинской помощи. В этих случаях артериальное давление необходимо контролировать эффективным и контролируемым образом, чтобы предотвратить необратимые повреждения. После окончания злокачественного гипертонического криза зрение обычно полностью или частично восстанавливается.