Что такое остеонекроз и как его выявить

Контент:

Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, представляет собой отмирание участка кости при нарушении ее кровоснабжения, что приводит к инфаркту кости, который вызывает боль, разрушение кости и может вызвать тяжелый остеоартрит.

Хотя это может произойти в любой кости тела, остеонекроз чаще всего возникает в бедре, поражая область головки бедренной кости, а также колени, плечи, лодыжки, запястья или челюстную кость.

Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для облегчения симптомов, противовоспалительных препаратов, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако также может быть показано хирургическое вмешательство для исправления изменений или даже для замены сустава суставом. протез.

основные симптомы

Вначале остеонекроз может протекать бессимптомно и его едва ли можно увидеть при визуализирующих исследованиях. Но по мере того, как кровообращение ухудшается, а кость более подвержена риску, могут развиться такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что затрудняет ходьбу или выполнение повседневных действий.

В это заболевание может быть вовлечена одна или несколько костей, а при остеонекрозе тазобедренного сустава может быть поражена только одна или обе стороны. Также знайте, как определить другие причины боли в бедре.

После подозрения на остеонекроз тазобедренного сустава ортопед может провести физическую оценку и запросить такие тесты, как рентгенография или магнитно-резонансная томография пораженной области, которые могут показать признаки некроза кости, а также возможные изменения кости, такие как артроз.

каковы причины

Основными причинами остеонекроза являются повреждения костей, возникающие в результате травм, например, при переломах или вывихах. Однако к нетравматическим причинам относятся:

  • Использование кортикостероидных препаратов в высоких дозах и в течение длительного периода времени. Ознакомьтесь с основными побочными эффектами стероидов;
  • Алкоголизм ;
  • Заболевания, вызывающие изменения свертываемости крови , такие как серповидно-клеточная анемия, печеночная недостаточность, рак или ревматологические заболевания;
  • Использование препаратов из класса бисфосфонатов , таких как золедроновая кислота, используемых для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связано с повышенным риском остеонекроза челюсти.

Люди, которые курят, также могут быть более склонны к развитию остеонекроза, так как курение затрудняет кровоснабжение организма.

Кроме того, бывают случаи, когда не удается обнаружить причину заболевания, и такие случаи называются идиопатическим остеонекрозом.

Как проводится лечение?

Лечение остеонекроза проводится под руководством ортопеда (или челюстно-лицевого хирурга в случае остеонекроза челюсти) и включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, покой пораженного сустава, физиотерапию, помимо устранения причина, которая может быть причиной недостаточности крови.

Тем не менее, основным методом лечения остеонекроза, дающим лучшие результаты, является хирургическое вмешательство, которое включает в себя декомпрессию кости, установку костного трансплантата или, в более тяжелых случаях, замену сустава.

Физиотерапия остеонекроза

Физиотерапия очень важна, чтобы помочь пациенту выздороветь, и может варьироваться в зависимости от типа и тяжести. Когда кость очень поражена затруднением кровоснабжения, характерно появление уменьшения пространства внутри сустава и воспаления, из-за чего часто развивается остеоартрит и артрит.

В физиотерапии можно выполнять упражнения для укрепления мышц, мобилизацию суставов и растяжку, чтобы снизить риск осложнений на пораженном участке, таких как перелом, и даже избежать установки протеза. Брекеты также могут помочь справиться с болью и укрепить мышцы.

Посмотрите, как можно проводить лечение после установки протеза бедра.