Что такое субклинический гипертиреоз, причины, диагностика и лечение

Контент:

Субклинический гипертиреоз — это изменение щитовидной железы, при котором у человека не проявляются признаки или симптомы гипертиреоза, но есть изменения в тестах, оценивающих функцию щитовидной железы, и необходимость лечения должна быть исследована и подтверждена.

Таким образом, поскольку это не приводит к появлению симптомов, идентификация изменения возможна только при подтверждении уровней ТТГ, Т3 и Т4 в крови, которые являются гормонами, связанными с щитовидной железой. Важно выявить субклинический гипертиреоз, потому что даже при отсутствии признаков или симптомов эта ситуация может способствовать развитию сердечных и костных изменений.

Основные причины

В зависимости от причины субклинический гипертиреоз можно разделить на:

  • Эндогенный , который связан с выработкой и секрецией гормона железой, что происходит, когда человек неправильно использует лекарства для щитовидной железы, такие как, например, левотироксин;
  • Экзогенные , когда изменения не связаны напрямую со щитовидной железой, как в случае зоба, тиреоидита, токсической аденомы и болезни Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки атакуют саму щитовидную железу, что приводит к нарушению регуляции выработки гормонов. .

Субклинический гипертиреоз обычно не приводит к появлению признаков или симптомов, его выявляют только с помощью анализов крови, оценивающих функцию щитовидной железы. Таким образом, выполнение тестов важно для выявления причины и оценки необходимости начала соответствующего лечения.

Хотя это не приводит к появлению признаков и симптомов, субклинический гипертиреоз может увеличить риск сердечно-сосудистых изменений, остеопороза и остеопении, особенно у женщин в менопаузе или у людей старше 60 лет. Поэтому важно пройти диагностику. Вот как определить гипертиреоз.

Как ставится диагноз

Диагноз субклинического гипертиреоза ставится в основном с помощью тестов, которые оценивают щитовидную железу, особенно дозу в крови ТТГ, Т3 и Т4 и антитиреоидных антител, и в этом случае уровни Т3 и Т4 в норме, а уровень ТТГ ниже референтного значения. , который для людей старше 18 лет составляет от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл и может варьироваться в зависимости от лаборатории. Узнайте больше о тесте ТТГ.

Таким образом, по значениям ТТГ субклинический гипертиреоз можно классифицировать на:

  • Умеренная , когда уровень ТТГ в крови составляет от 0,1 до 0,3 мкМЕ/мл;
  • Тяжелая , при которой уровень ТТГ в крови ниже 0,1 мкМЕ/мл.

Кроме того, важно провести другие тесты для подтверждения диагноза субклинического гипертиреоза, выявления причины и оценки необходимости лечения. Для этого обычно проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.

Также важно, чтобы люди, у которых был диагностирован субклинический гипертиреоз, регулярно контролировались, чтобы можно было оценивать уровни гормонов с течением времени и, таким образом, можно было определить, например, произошла ли эволюция в гипертиреоз.

Лечение субклинического гипертиреоза

Лечение субклинического гипертиреоза назначается терапевтом или эндокринологом на основании оценки общего состояния здоровья человека, наличия симптомов или факторов риска, таких как возраст 60 лет и старше, остеопороз или менопауза, а также с учетом изменение уровней ТТГ, Т3 и Т4 за последние 3 мес.

В некоторых случаях начинать лечение не нужно, так как это могут быть только преходящие изменения, то есть в связи с какими-то ситуациями, пережитыми человеком, произошли изменения концентрации циркулирующих гормонов в крови, но затем они возвращаются к норме. .

Однако в других ситуациях возможно, что уровень гормонов не возвращается к норме, наоборот, уровни ТТГ могут становиться все более низкими, а уровни Т3 и Т4 повышаться, что характеризует гипертиреоз, требующий соответствующего лечения. , что может быть связано с использованием препаратов, регулирующих выработку гормонов, лечением радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством. Узнайте, как проводится лечение гипертиреоза.