Фебрильная нейтропения: что это такое, причины и лечение

Контент:

Фебрильная нейтропения может быть определена как снижение числа нейтрофилов, выявляемое в анализе крови менее 500/мкл, сопровождающееся лихорадкой выше или равной 38ºС в течение 1 часа. Эта ситуация чаще встречается у онкологических больных после химиотерапии и может привести к последствиям и осложнениям в лечении, если не начать лечение немедленно.

Нейтрофилы являются основными клетками крови, отвечающими за защиту от инфекций и борьбу с ними, при этом считается нормальным значением от 1600 до 8000/мкл, которое может варьироваться в зависимости от лаборатории. Когда количество нейтрофилов равно или превышает 500/мкл, считается тяжелой нейтропения, так что человек более восприимчив к развитию инфекций микроорганизмами, которые естественным образом обитают в организме.

Причины фебрильной нейтропении

Фебрильная нейтропения является частым осложнением у онкологических больных, проходящих химиотерапию, являясь одной из основных причин смертности у этих больных, так как снижение числа нейтрофилов увеличивает риск развития серьезных инфекций у человека.

Помимо химиотерапевтического лечения, фебрильная нейтропения может возникать как следствие хронических инфекций, вызванных грибками, бактериями и вирусами, особенно вирусом Эпштейна-Барр и гепатитом. Узнайте о других причинах нейтропении.

как проходит лечение

Лечение фебрильной нейтропении варьируется в зависимости от тяжести. Больных с тяжелой фебрильной нейтропенией, у которых количество нейтрофилов меньше или равно 200/мкл, обычно лечат антибиотиками, относящимися к классу бета-лактамов, цефалоспоринов четвертого поколения или карбапенемов. . . Кроме того, в случае клинически нестабильного пациента или подозрения на наличие резистентной инфекции может быть рекомендовано использование другого антибиотика для борьбы с инфекцией.

В случаях фебрильной нейтропении низкого риска пациент обычно находится под наблюдением, и следует периодически проводить анализ крови для проверки уровня нейтрофилов. Кроме того, если подтверждена грибковая или бактериальная инфекция, врач может порекомендовать использование противомикробного препарата, антибиотика или противогрибкового средства, в зависимости от агента, вызвавшего инфекцию.

Если после химиотерапии возникает фебрильная нейтропения, рекомендуется начать лечение антибиотиками как можно раньше, в течение 1 часа после проверки на лихорадку.