Гастропарез: что это такое, основные симптомы и лечение

Контент:

Гастропарез, также называемый синдромом замедленного опорожнения желудка, представляет собой заболевание, при котором изменяются движения желудка, доставляющие пищу в кишечник, замедляются или прекращаются движения из-за проблемы, затрагивающей нервы, контролирующие деятельность желудка, что приводит к появлению некоторых симптомов, таких как тошнота, рвота, постоянное чувство переполнения желудка, скопление газов и дискомфорт в животе. 

Точная причина этого заболевания неизвестна, но оно чаще встречается у людей, страдающих диабетом 1 и 2 типа, что приводит к диабетическому гастропарезу. Кроме того, некоторые антидепрессанты или лекарства от высокого кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов, могут вызывать гастропарез.

Лечение гастропареза проводится препаратами, назначенными гастроэнтерологом, в дополнение к адекватному питанию, которым должен руководствоваться диетолог, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут повлиять на качество жизни человека.

основные симптомы

Основные симптомы гастропареза возникают из-за того, что желудок не может совершать движений для переваривания и отправки пищи в кишечник, основными из них являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Боль в животе;
  • Чувство сытости даже после небольшого приема пищи
  • Ощущение тяжести в желудке, хотя последний прием пищи был несколько часов назад;
  • Чрезмерное газообразование.

Кроме того, люди с тяжелым гастропарезом могут также испытывать потерю веса или аппетита и признаки обезвоживания, такие как симптомы слабости, головокружения и сухости во рту.

Как подтвердить диагноз 

Диагноз гастропареза ставит врач-гастроэнтеролог на основании симптомов и анамнеза с учетом возраста человека, а также наличия сахарного диабета или предшествующих операций в области живота. Кроме того, могут быть назначены тесты для определения уровня сахара в крови и гормонов, таких как, например, тироксин и трийодтиронин.

Другими тестами, которые может назначить врач, являются измерение опорожнения желудка, сцинтиграфия, эндоскопия, УЗИ или рентген с контрастом, чтобы оценить внешний вид желудка или наличие у человека непереваренной пищи в желудке после голодания в течение нескольких часов и насколько долго пища проходит в кишечник. 

Эти тесты позволяют врачу исключить другие заболевания, например, язву желудка или механическую непроходимость, синдром раздраженного кишечника, расстройство желудка или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Возможные причины

Большинство случаев гастропареза имеют неизвестную причину и поэтому известны как идиопатический гастропарез. Однако это может быть связано с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови может препятствовать опорожнению желудка из-за повреждения нервов, контролирующих движения желудка, вызывая диабетический гастропарез. Другой возможной причиной гастропареза является возможное повреждение нервов, контролирующих желудок, у людей, перенесших какие-либо операции на желудке.

Кроме того, использование некоторых лекарств, таких как, например, антидепрессанты, опиоиды или блокаторы кальциевых каналов, также может быть связано с развитием гастропареза.

Как проводится лечение?

Гастропарез должен лечить гастроэнтеролог, который может назначить препараты, увеличивающие кишечный транзит, такие как эритромицин, домперидон или цизаприд, или противорвотные средства, такие как метоклопрамид, для контроля тошноты и рвоты. Кроме того, могут быть показаны инъекции ботулотоксина и сеансы электростимуляции желудка.

Врач также может порекомендовать пациенту уменьшить размер порций пищи и придерживаться легкой диеты с низким содержанием жиров, богатой растворимой клетчаткой и в основном жидкой, чтобы гарантировать адекватное снабжение питательными веществами, поддерживать гидратацию организма и облегчить опорожнение желудка. Точно так же важно контролировать уровень сахара в крови, особенно у людей с диабетом. Узнайте, как контролировать диабет. 

В самых тяжелых случаях гастропареза, когда человек не может есть перорально, может потребоваться кормление через зонд, чтобы обеспечить человека всеми необходимыми питательными веществами и избежать таких осложнений, как обезвоживание или недоедание. Узнайте, как осуществляется кормление через зонд и какие меры предосторожности следует соблюдать. 

Кроме того, врач может также порекомендовать операцию для облегчения опорожнения желудка, которая может быть показана в случаях, когда другие варианты лечения не дают улучшения. 

Возможные осложнения

Осложнения гастропареза могут возникнуть при непроведении лечения или при несоблюдении указаний врача, что может привести к нарушению питания и обезвоживанию вследствие постоянной рвоты, нарушения всасывания лекарственных средств, резких колебаний уровня сахара в крови или накопления клетчатки. не перевариваются в желудке, в дополнение к ухудшению качества жизни.