Гастрошизис: что это такое, основные причины и лечение

Контент:

Гастрошизис представляет собой врожденный порок развития, характеризующийся неспособностью полностью сомкнуть брюшную стенку вблизи пупка, что приводит к обнажению кишечника и его контакту с амниотической жидкостью, что может привести к воспалению и инфицированию, вызывая осложнения у ребенка.

Гастрошизис чаще встречается у молодых матерей, употреблявших во время беременности, например, аспирин или алкоголь. Это состояние можно диагностировать даже во время беременности с помощью УЗИ, проводимого во время дородового наблюдения, и лечение начинают вскоре после рождения ребенка с целью предотвращения осложнений и облегчения входа в кишечник и последующего закрытия брюшного отверстия. .

Как определить гастрошизис

Основным признаком гастрошизиса является визуализация кишечника вне тела через отверстие около пупка, обычно с правой стороны. Помимо кишечника через это отверстие можно увидеть и другие органы, не прикрытые оболочкой, что увеличивает вероятность инфицирования и осложнений.

Основными осложнениями гастрошизиса являются неразвитие части кишечника или разрыв кишечника, а также потеря жидкости и питательных веществ у ребенка, что приводит к его низкому весу.

В чем разница между гастрошизисом и омфалоцеле?

И гастрошизис, и омфалоцеле являются врожденными пороками развития, которые можно диагностировать еще во время беременности с помощью пренатального УЗИ и которые характеризуются экстериоризацией кишечника. Однако гастрошизис отличается от омфалоцеле тем, что при омфалоцеле кишечник и органы, которые также могут находиться вне брюшной полости, покрыты тонкой оболочкой, тогда как при гастрошизисе оболочка, окружающая орган, отсутствует.

Кроме того, при омфалоцеле пуповина скомпрометирована и кишка выходит через отверстие на уровне пупка, тогда как при гастрошизисе отверстие близко к пупку и пуповина не вовлекается. Узнайте, что такое омфалоцеле и как его лечить.

Что вызывает гастрошизис

Гастрошизис является врожденным дефектом и может быть диагностирован во время беременности, при плановых осмотрах или после рождения. Среди основных причин гастрошизиса выделяют:

  • Использование аспирина во время беременности;
  • Низкий индекс массы тела беременных женщин;
  • возраст матери менее 20 лет;
  • Курение во время беременности;
  • Частое или чрезмерное употребление алкогольных напитков во время беременности;
  • Рецидивирующие мочевые инфекции.

Важно, чтобы женщины, у детей которых был диагностирован гастрошизис, находились под наблюдением во время беременности, чтобы они были готовы относительно состояния ребенка, лечения после рождения и возможных осложнений.

Как проводится лечение?

Лечение гастрошизиса проводится вскоре после рождения, и врач обычно рекомендует использовать антибиотики как способ предотвращения инфекции или борьбы с уже присутствующими инфекциями. Кроме того, ребенка можно поместить в стерильный пакет для предотвращения заражения резистентными микроорганизмами, которые распространены в условиях стационара.

Если живот ребенка достаточно большой, врач может провести операцию, чтобы поместить кишечник в брюшную полость и закрыть отверстие. Однако, когда брюшная полость недостаточно велика, кишечник может быть защищен от инфекции, пока врач следит за возвратом кишечника в брюшную полость естественным путем или пока брюшная полость не сможет удерживать кишечник, выполняя операцию.