Холангиография: что это такое, для чего и как делается

Контент:

Холангиография — это рентгенологическое исследование, используемое для оценки желчных протоков и позволяющее визуализировать путь желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Часто этот тип теста проводится во время операции на желчных протоках, например, для удаления камня из желчного пузыря, но он также может быть показан врачом для диагностики других проблем, связанных с желчными путями, таких как:

  • закупорка желчных протоков;
  • Поражения, стриктуры или расширение протоков;
  • Опухоль желчного пузыря.

Кроме того, если обнаружена непроходимость желчных протоков, врач может во время осмотра удалить то, что вызывает закупорку, вызывая почти немедленное улучшение симптомов.

Как проходит экзамен

Существует несколько видов холангиографии, которые могут быть назначены по подозрению врача. В зависимости от типа способ сдачи экзамена может немного отличаться:

1. Внутривенная холангиография

Этот метод заключается во введении в кровоток контрастного вещества, которое затем выводится с желчью. После этого каждые 30 минут получают изображения, что позволит изучить ход контраста по желчным путям.

2. Эндоскопическая холангиография

В этом методе зонд вводится изо рта в двенадцатиперстную кишку, где вводится контрастное вещество, а затем делается рентген в месте контрастирования. 

3. Интраоперационная холангиография

В этом методе тест проводится во время операции по удалению желчного пузыря, называемой холецистэктомией, при которой вводится контрастное вещество и делается несколько рентгеновских снимков. 

4. Магнитно-резонансная холангиография

Эта методика проводится после операции по удалению желчного пузыря с целью оценки состояния желчных протоков после удаления с целью выявления возможных осложнений, которые могут быть вызваны остаточными камнями, не обнаруженными во время операции.

Как подготовиться к экзамену

Подготовка к холангиографии может варьироваться в зависимости от типа исследования, однако общий уход включает:

  • Голодание от 6 до 12 часов;
  • Пейте воду только небольшими глотками не позднее, чем за 2 часа до исследования;
  • Сообщите врачу об использовании лекарств, особенно аспирина, клопидогреля или варфарина.

В некоторых случаях врач может также назначить анализ крови не позднее, чем за 2 дня до исследования.

Возможные побочные эффекты

Хотя это не очень распространено, при выполнении этого теста могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как повреждение желчных протоков, панкреатит, внутреннее кровотечение или инфекция.

После холангиографии, если такие симптомы, как лихорадка выше 38,5ºC или боли в животе, которые не уменьшаются, целесообразно обратиться в больницу.

Когда нельзя сдавать экзамен

Хотя этот тест считается безопасным, он не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к контрасту, инфекциям желчевыводящей системы или высоким уровням креатинина или мочевины. В этих случаях врач может порекомендовать провести еще один тест для оценки желчных протоков.