Ишемия сердца: что это такое, основные симптомы и лечение

Контент:

Сердечная ишемия, также известная как миокардиальная или миокардиальная ишемия, характеризуется снижением кровотока через коронарные артерии, которые являются сосудами, которые несут кровь к сердцу. Обычно это вызвано наличием внутри жировых бляшек, которые при неправильном лечении могут разорваться и закупорить сосуд, вызывая боль и повышая вероятность сердечного приступа.

Его лечение проводится препаратами для улучшения кровотока в этих сосудах, назначенными кардиологом, такими как, например, метопролол, симвастатин и ААС, помимо контроля уровня холестерина и соли в пище и физической активности. 

Виды ишемии сердца

Обструкция кровотока по коронарным артериям может происходить по-разному:

  • Стабильная стенокардия : это тип хронической, но преходящей ишемии, поскольку боль в груди появляется, когда человек прилагает некоторые усилия, переносит эмоциональный стресс или после еды, и уменьшается в течение нескольких минут или в состоянии покоя. Если его не лечить, в будущем это может привести к сердечному приступу. 
  • Нестабильная стенокардия : это также тип хронической ишемии, но боль в груди может появиться в любое время, длится более 20 минут, не уменьшается в покое и, если ее не лечить быстро, прогрессирует до сердечного приступа. Лучше понять, что такое стенокардия, ее причины и как ее лечить.
  • Острый инфаркт миокарда : Инфаркт может произойти после трансформации стенокардии или может быть внезапным, без предупреждения. Он характеризуется сильной болью или жжением в груди, которые не проходят, и его следует лечить как можно скорее в отделении неотложной помощи. Узнайте, как определить сердечный приступ. 
  • Тихая ишемия : это снижение кровотока в коронарных артериях, которое не вызывает симптомов, часто выявляется при рутинных обследованиях и вызывает большой риск развития сердечного приступа или внезапной остановки сердца. 

Эти типы ишемии вызывают серьезные нарушения здоровья сердца, поэтому их необходимо диагностировать и лечить как можно скорее, либо проводя ежегодные осмотры, либо обращаясь за помощью к терапевту или кардиологу при появлении симптомов боли. или жжение в груди. 

Как проводится лечение?

Лечение ишемии сердца может проводиться с использованием лекарственных препаратов:

  • Медленный сердечный ритм , такие как пропранолол, атенолол или метопролол;
  • Контролируйте уровень артериального давления , например, эналаприлом, каптоприлом или лозартаном;
  • Уменьшают жировые бляшки , такие как симвастатин и аторвастатин;
  • Уменьшают образование тромбов , такие как ААС или клопидогрел, для разрушения жировых бляшек;
  • Расширяют сосуды сердца , такие как изордил и монокордил.

Эти препараты следует применять только под строгим руководством кардиолога. Такие заболевания, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, курение, малоподвижный образ жизни, диабет, апноэ во сне и приступы тревоги, также следует контролировать, поскольку они могут увеличить риск сердечной ишемии.

В наиболее серьезных случаях, когда применения лекарств недостаточно, кардиолог может назначить хирургическое вмешательство, представляющее собой деликатную процедуру, при которой пациент может оставаться в больнице более 4 дней и должен проходить физиотерапию, еще находясь в больнице, в течение реабилитация. раннее сердце. Врач может запросить, например, ангиопластику со стентом или без него или операцию по реваскуляризации миокарда, которая, например, представляет собой замену коронарной артерии подкожной веной. Узнайте, как выполняется операция по шунтированию сердца.

Симптомы ишемии сердца

Симптомами ишемии сердца могут быть:

  • Боль или жжение в груди, которые могут иррадиировать в заднюю часть шеи, подбородок, плечи или руки;
  • учащенное сердцебиение;
  • давление в груди;
  • Одышка или затрудненное дыхание;
  • Тошнота, холодный пот, бледность и недомогание;

Однако ишемия сердца может протекать бессимптомно и выявляется только при обычном обследовании или в случаях, когда она приводит к сердечному приступу. Посмотрите, какие 12 признаков могут указывать на проблемы с сердцем. 

Причины ишемии сердца

Основной причиной сердечной ишемии является атеросклероз, который представляет собой накопление жира в коронарных артериях из-за длительного воздействия высокого уровня холестерина, высокого уровня сахара, малоподвижного образа жизни, курения и ожирения.

Однако к ишемии сердца могут привести другие заболевания, такие как волчанка, диабет, коронарная эмболия, сифилис, аортальный стеноз, коронарный спазм, очень тяжелый гипертиреоз и употребление таких наркотиков, как кокаин и амфетамины. 

Как ставится диагноз

Для выявления наличия ишемии в сердце могут быть выполнены некоторые тесты, которые должны быть запрошены терапевтом или кардиологом, такие как:

  • ЭКГ;
  • Нагрузочный тест или стресс-тест;
  • эхокардиограмма;
  • Сцинтиграфия миокарда.

Анализы крови выполняются для выявления наличия изменений, которые вызывают риск для сердца, таких как, например, холестерин, глюкоза в крови, триглицериды и функция почек. При подозрении на сердечный приступ также может помочь анализ крови для оценки уровня сердечных ферментов. Узнайте, какие тесты необходимы для оценки работы сердца.

Каждый назначенный тест зависит от симптомов, представленных человеком, и, если все еще есть сомнения, кардиолог может назначить катетеризацию сердца, чтобы подтвердить наличие сердечной ишемии. Узнайте, для чего это нужно, как это делается и каковы риски катетеризации сердца.