Катетеризация сердца: что это такое, как делается и возможные риски

Контент:

Катетеризация сердца — это процедура, которую можно использовать для диагностики или лечения заболеваний сердца, заключающаяся во введении катетера, представляющего собой чрезвычайно тонкую гибкую трубку, в артерию руки или ноги, ведущую к сердцу. Катетеризация сердца может также называться коронарной ангиографией.

Этот тип процедуры может быть показан как для диагностики некоторых проблем с сердцем, так и для лечения инфаркта или стенокардии, поскольку он исследует внутреннюю часть кровеносных сосудов и сердца, позволяя обнаружить и удалить скопления жировых бляшек или поражений. в этих регионах.

Как проводится катетеризация сердца?
Как проводится катетеризация сердца?

для чего это

Катетеризация сердца используется для диагностики и/или лечения различных заболеваний сердца, в том числе:

  • Оценить, закупорены ли коронарные артерии, питающие сердечную мышцу;
  • Очистить артерии и клапаны из-за скопления жировых бляшек;
  • Проверить наличие повреждений клапанов и сердечной мышцы;
  • Проверить наличие изменений анатомии сердца, не подтвержденных другими тестами;
  • Покажите подробно, если таковые имеются, врожденный порок развития у новорожденных и детей.

Катетеризация сердца может выполняться в сочетании с другими методами, такими как коронарная ангиопластика, метод, используемый для прочистки коронарного сосуда, и может выполняться с имплантацией стента (металлического протеза) или только с использованием баллона, который при высокой надавливает, толкает тарелки, открывая вазу. Узнайте больше о том, как выполняется ангиопластика. 

Это также может быть сделано в сочетании с чрескожной баллонной вальвулопластикой, используемой для лечения таких заболеваний, как сердечные клапаны, такие как стеноз легочной артерии, стеноз аорты и митральный стеноз. Также узнайте подробнее о том, как проводится вальвулопластика.

Как проводится катетеризация сердца?

Катетеризация сердца проводится путем введения катетера или зонда в сердце. Шаг за шагом:

  1. Местная анестезия;
  2. Сделать небольшое отверстие для ввода катетера в коже паха или предплечья на уровне запястья или локтя;
  3. Введение катетера в артерию (как правило, лучевую, бедренную или плечевую), которую врач-специалист направит к сердцу;
  4. Расположение входов в правую и левую венечные артерии;
  5. Инъекция вещества на основе йода (контраст), позволяющего визуализировать артерии и места их закупорки с помощью рентгеновских лучей;
  6. Введение контраста в левый желудочек, позволяющее визуализировать работу сердца.

Экзамен безболезненный. Максимум, что может случиться, это то, что пациент почувствует некоторый дискомфорт от укола анестезии и проходящую волну жара в груди при введении контраста.

Продолжительность обследования варьируется в зависимости от легкости катетеризации мишени, обычно она больше у пациентов, уже перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Обычно обследование занимает не более 30 минут, после чего необходимо оставаться в состоянии покоя в течение нескольких часов и, если нет проблем, вы можете идти домой, если вы выполнили только катетеризацию без какой-либо другой сопутствующей процедуры. .

Какой уход нужен

Как правило, для проведения плановой катетеризации необходимо голодать в течение 4 часов перед исследованием и стараться отдыхать. Кроме того, следует использовать только лекарства, прописанные кардиологом, избегая лекарств, которые не были проинструктированы, включая домашние средства и чаи. Узнайте, какие основные меры предосторожности следует соблюдать до и после операции.

Как правило, восстановление после процедуры происходит быстро, и при отсутствии других осложнений, препятствующих этому, пациента выписывают из стационара на следующий день с рекомендацией избегать интенсивных физических упражнений или поднятия тяжестей более 10 кг в течение первых 2 недель после операции. процедура.

Возможные риски катетеризации

Несмотря на то, что эта процедура очень важна и в целом безопасна, она может представлять некоторые риски для здоровья, такие как:

  • Кровотечение и инфекция в месте введения катетера;
  • Повреждения сосудов;
  • Аллергическая реакция на используемый контраст;
  • Нерегулярное сердцебиение или аритмия, которые могут пройти сами по себе, но могут потребовать лечения, если они сохраняются.
  • Сгустки крови, которые могут спровоцировать инсульт или инфаркт;
  • Падение артериального давления;
  • Накопление крови в мешочке, окружающем сердце, может препятствовать нормальному сокращению сердца.

Риски минимальны, когда обследование запланировано, кроме того, оно обычно проводится в хорошо оборудованных специализированных кардиологических больницах, в которых работают кардиологи и кардиохирурги, SUS или частные.

Эти риски могут возникать, особенно у диабетиков, пациентов с заболеваниями почек и лиц старше 75 лет или у пациентов с более тяжелым течением и в острой фазе инфаркта миокарда.