Избирательный мутизм: что это такое, особенности и как лечить

Контент:

Избирательный мутизм — это редкое психологическое расстройство, которое обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет, чаще у девочек. Дети с этим расстройством могут общаться только с близкими им людьми, с трудом разговаривая с другими детьми, учителями или даже членами семьи.

Диагноз селективного мутизма обычно ставится после 3-летнего возраста, так как с этого возраста ребенок уже имеет развитые речевые способности и начинает испытывать трудности при выполнении некоторых социальных действий. Обычно ребенок может очень хорошо общаться с родителями, братьями, сестрами и близкими родственниками, однако ему/ей трудно разговаривать с другими людьми, а также устанавливать зрительный контакт, и он может стать очень тревожным.

Важно, чтобы селективный мутизм выявлялся и лечился с помощью психолога и психиатра, потому что таким образом можно определить, есть ли какая-либо другая связанная проблема, которая может вызывать расстройство, например, проблемы со слухом или изменение мозга, что позволяет для лучшей адаптации типа. лечения. 

Основные черты селективного мутизма

Ребенок с избирательным мутизмом способен хорошо общаться в семейной среде, однако ему трудно в среде с незнакомыми людьми, где он чувствует, что за его поведением наблюдают. Таким образом, некоторые характеристики, которые помогают идентифицировать селективный мутизм:

  • трудности в общении с другими детьми;
  • Отсутствие связи с учителями;
  • Трудно выразить себя, даже через жесты;
  • Чрезмерная застенчивость;
  • Социальная изоляция;
  • Трудно ходить в туалет в незнакомой обстановке, мочиться в штаны или есть в школе.

Несмотря на то, что селективный мутизм чаще встречается у детей, он также может быть выявлен у взрослых, и в этих случаях он называется социальной фобией, при которой человек чувствует сильную тревогу в обычных повседневных ситуациях, например, при приеме пищи в общественных местах. , например, или когда думаешь об установлении какой-то связи. Узнайте, как определить социальную фобию.

почему это происходит

Избирательный мутизм не имеет конкретной причины, однако он может быть вызван некоторыми ситуациями и может быть связан с каким-то негативным опытом или травмой, через которые прошел ребенок, например, с поступлением в новую школу, проживанием в очень защищенной семейной среде или с очень авторитарные родители. .

Кроме того, развитие этого расстройства может быть связано с генетическими факторами, поскольку оно чаще встречается у детей, родители которых имеют эмоциональные и/или поведенческие расстройства, или быть связано с чертами личности ребенка, такими как стыд, чрезмерное беспокойство, страх и привязанность. , Например.

На эту ситуацию также может повлиять поступление в школу или переезд в другой город или страну, например, в результате культурного шока. Однако в этих случаях важно наблюдать за развитием ребенка, так как часто отсутствие общения обусловлено не избирательным мутизмом, а соответствует периоду адаптации ребенка к новой среде. Следовательно, для того, чтобы это считалось мутизмом, необходимо, чтобы характеристики этого изменения присутствовали до изменения или длились в среднем 1 месяц.

Как проводится лечение?

Лечение избирательного мутизма состоит из сеансов психотерапии, на которых психолог излагает стратегии, стимулирующие общение ребенка, в дополнение к изучению методов, оценивающих его поведение. Таким образом, психолог может сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно в окружающей среде, чтобы его общение было благоприятным.

В некоторых случаях психолог может порекомендовать, чтобы ребенок также находился под наблюдением детского психиатра или чтобы сеансы проводились с семьей.

Кроме того, психолог направляет родителей, чтобы лечение продолжалось в домашних условиях, рекомендуя родителям:

  • Не заставляйте ребенка говорить;
  • Избегайте отвечать за ребенка;
  • Хвалите, когда ребенок демонстрирует прогресс в своих коммуникативных навыках;
  • Поощряйте ребенка делать что-то более сложное, например, покупать хлеб;
  • Сделайте так, чтобы ребенку было комфортно в обстановке, чтобы он не чувствовал себя в центре внимания.

Таким образом, ребенок может обрести больше уверенности в общении и не чувствовать себя так некомфортно в незнакомой обстановке.

При отсутствии ответа на лечение или явного улучшения психиатр может указать на применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС, которые действуют на уровне головного мозга. Эти препараты следует использовать только под руководством врача и в очень хорошо оцененных случаях, поскольку существует не так много исследований, доказывающих их эффективность при лечении детей с этим заболеванием.