Как определить митральный стеноз и лечение

Контент:

Митральный стеноз соответствует утолщению и кальцификации митрального клапана, что приводит к сужению отверстия, обеспечивающего прохождение крови из предсердия в желудочек. Митральный клапан, также известный как двустворчатый клапан, представляет собой структуру сердца, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка.

По степени утолщения и, следовательно, размерам отверстия для прохождения крови митральные стенозы можно классифицировать на:

  • Легкий митральный стеноз , при котором отверстие для прохождения крови из предсердия в желудочек составляет от 1,5 до 4 см;
  • Умеренный митральный стеноз , отверстие которого составляет от 1 до 1,5 см;
  • Тяжелый митральный стеноз , отверстие которого менее 1 см.

Симптомы обычно начинают проявляться при умеренном или тяжелом стенозе, поскольку прохождение крови начинает затрудняться, что приводит к одышке, легкой усталости и боли в груди, например, необходимо обратиться к кардиологу для подтверждения. диагностика и начало лечения.

Симптомы митрального стеноза

Митральный стеноз обычно не имеет симптомов, однако некоторые из них могут развиться после физической нагрузки, например:

  • Легкая утомляемость;
  • Чувство нехватки воздуха, особенно ночью, необходимость спать сидя или лежа;
  • Головокружение при вставании;
  • Боль в груди;
  • Артериальное давление может быть нормальным или пониженным;
  • румяное лицо.

Кроме того, человек может чувствовать собственное сердцебиение и кашлять кровью при разрыве вены или капилляров в легком. Узнайте об основных причинах кашля с кровью.

Основные причины

Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, заболевание, в основном вызываемое бактерией Streptococcus pneumoniae, которая помимо воспаления в горле заставляет иммунную систему вырабатывать аутоантитела, что приводит к воспалению суставов и, возможно, изменения в структуре сердца. Узнайте, как определить и вылечить ревматическую лихорадку.

Реже митральный стеноз бывает врожденным, то есть уже рождается вместе с ребенком, и может быть выявлен при обследованиях, проводимых вскоре после рождения. Другими причинами митрального стеноза, которые встречаются реже, чем врожденный стеноз, являются: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Фабри, болезнь Уиппла, амилоидоз и опухоль сердца.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится кардиологом путем анализа симптомов, описанных пациентом, в дополнение к выполнению некоторых тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Посмотрите, для чего это нужно и как делается эхокардиограмма.

Кроме того, в случае врожденного митрального стеноза врач может поставить диагноз, выслушивая сердце, в котором выслушиваются характерные для заболевания сердечные шумы. Вот как определить шумы в сердце.

как лечить

Лечение митрального стеноза проводится по рекомендации кардиолога, при этом назначаются индивидуальные дозы препаратов в зависимости от потребности пациента. Лечение обычно проводится с использованием бета-блокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и антикоагулянтов, которые позволяют сердцу правильно функционировать, облегчают симптомы и предотвращают осложнения.

В наиболее тяжелых случаях митрального стеноза кардиолог может порекомендовать операцию по восстановлению или замене митрального клапана. Узнайте о послеоперационном периоде и восстановлении после операции на сердце.

Возможные осложнения

Так как при митральном стенозе затруднен переход крови из предсердия в желудочек, левый желудочек остается неповрежденным и имеет нормальные размеры. Однако из-за большого скопления крови в левом предсердии эта полость имеет тенденцию к увеличению в размерах, что может способствовать возникновению сердечных аритмий, таких как, например, мерцательная аритмия. В этих случаях пациенту может потребоваться прием пероральных антикоагулянтов для снижения риска инсульта. 

Кроме того, поскольку левое предсердие получает кровь из легкого, при скоплении крови в левом предсердии легкое испытывает трудности с отправкой доходящей до него крови к сердцу. Таким образом, в легком накапливается много крови и, следовательно, оно может пропитываться, что приводит к острому отеку легких. Узнайте больше об остром отеке легких.