Камень мочевого пузыря: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Камень мочевого пузыря, также называемый камнем мочевого пузыря или камнем мочевого пузыря, представляет собой твердую камнеподобную массу, которая может образовываться, когда минералы в моче кристаллизуются и накапливаются в мочевом пузыре, что может быть связано с неполным опорожнением мочевого пузыря. мочевого пузыря при мочеиспускании, например, вследствие уменьшения сокращения мочевого пузыря из-за повреждения нервов или увеличения предстательной железы у мужчин. 

Эти камни обычно состоят из солей кальция, мочевой кислоты, фосфата магния-аммония и/или цистина, и часто, даже когда они большие, они могут не вызывать симптомов. Однако, если камень раздражает мочевой пузырь или блокирует прохождение мочи, это может вызвать такие симптомы, как боль или затрудненное мочеиспускание, прекращение потока мочи и учащение мочеиспускания.

Поэтому при наличии симптомов, указывающих на наличие камней в мочевом пузыре, важно обратиться к урологу, чтобы были проведены анализы и началось наилучшее лечение.

Симптомы камней мочевого пузыря

Симптомы камней мочевого пузыря возникают, когда камень вызывает раздражение мочевого пузыря или блокирует прохождение мочи, и включают:

  • Боль при мочеиспускании, особенно в конце мочеиспускания;
  • Боль внизу живота, которая часто может быть сильной
  • затрудненное мочеиспускание или остановка потока мочи;
  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • Мутная или темная моча;
  • Наличие крови в моче;
  • Боль в половом члене или вокруг него у мужчин.

Кроме того, камни мочевого пузыря могут вызывать инфекции мочевыводящих путей с такими симптомами, как боль или жжение при мочеиспускании, постоянная субфебрильная температура или мутная моча с неприятным запахом. Знайте, как определить симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Как ставится диагноз

Диагноз камня мочевого пузыря ставится урологом на основании оценки симптомов и физического осмотра, при котором пальпируется живот, чтобы проверить, не увеличен ли мочевой пузырь. Мужчинам также может быть выполнено пальцевое ректальное исследование для оценки размера предстательной железы.

Кроме того, чтобы подтвердить наличие камней в мочевом пузыре, врач должен назначить анализы, такие как анализ мочи, для оценки наличия крови, гноя, бактерий и кристаллизованных минералов, а также тесты визуализации, такие как УЗИ мочевого пузыря, рентген мочевого пузыря. живот. или компьютерная томография, позволяющая увидеть четкие изображения мочевого пузыря и тем самым выявить наличие камней.

В некоторых случаях врач может также назначить тест, называемый цистоскопией, который можно провести в кабинете врача под местной анестезией с помощью тонкого устройства с микрокамерой на конце, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря и проверить наличие камней. Лучше понять, что такое цистоскопия и как она проводится.

Основные причины

Камни мочевого пузыря обычно образуются из-за неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, в результате чего моча становится более концентрированной, что повышает вероятность образования кристаллов солей кальция, мочевой кислоты, уратов аммония, фосфатов кальция-аммония-магния и/или цистина.

Однако некоторые факторы могут увеличить риск образования камней в мочевом пузыре, например:

  • Инфекции мочевыводящих путей , так как они могут повлиять на способность мочевого пузыря удерживать, хранить или выводить мочу.
  • Увеличение предстательной железы у мужчин , также называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы, может привести к закупорке мочевого канала, препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Опущение мочевого пузыря после родов , также называемое цистоцеле, низким мочевым пузырем или пролапсом мочевого пузыря, которое представляет собой состояние, при котором мышцы и связки тазового дна не могут точно удерживать мочевой пузырь на месте, в результате чего мочевой пузырь «выпадает» через влагалище, блокируя мочевой пузырь. поток мочи; 
  • Повреждение нервов , сообщающихся между головным мозгом и мочевым пузырем, вызванное, например, инсультом, повреждением спинного мозга, болезнью Паркинсона, диабетом или межпозвоночной грыжей или расщеплением позвоночника у детей, может привести к уменьшению сокращения мочевого пузыря, уменьшению полного опорожнения и выделения. мочи;
  • Использование катетера мочевого пузыря , который представляет собой тонкую трубку, используемую для отвода мочи, может привести к накоплению кристаллов в трубке, что приведет к образованию камней в мочевом пузыре. Обычно это происходит, когда катетер используется дольше рекомендуемого периода;
  • Камни в почках , которые могут пройти через мочевые пути и достичь мочевого пузыря. Когда эти камни не выходят, они могут оставаться в мочевом пузыре, вызывая симптомы.

Важно, чтобы причина, которая привела к образованию камня мочевого пузыря, была установлена ​​урологом, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.

Как проводится лечение?

Лечением камней в мочевом пузыре занимается уролог, который должен посоветовать пить много воды, чтобы попытаться вывести камни из мочевого пузыря естественным путем, если они небольшие. Однако, поскольку камни в мочевом пузыре обычно возникают из-за неполного опорожнения мочевого пузыря, питье большого количества воды может оказаться недостаточным для их очищения.

В этом случае уролог может назначить такие методы лечения, как: 

  • Трансуретральная цистолитотрипсия: это наиболее распространенный вид лечения камней мочевого пузыря, при котором врач вводит небольшую тонкую трубку с камерой и лазерным или ультразвуковым устройством по мочевому каналу в мочевой пузырь, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки. , которые могут быть вымыты из мочевого пузыря жидкостями;
  • Чрескожная надлобковая цистолитотрипсия: этот вид лечения похож на трансуретральную цистолитотрипсию, однако больше подходит детям для предотвращения повреждения мочеиспускательного канала. При этом лечении врач делает небольшой надрез в нижней части живота, чтобы добраться до мочевого пузыря и разбить камни на более мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука;
  • Цистолитотомия: тип открытой операции, проводимой традиционным способом, с разрезом кожи в нижней части живота, для удаления камней из мочевого пузыря, более показан мужчинам с увеличенной простатой или в случаях больших или камни, которые очень трудно разбить другими методами лечения. 

Эти процедуры проводятся в больницах, и человек не чувствует боли, так как он получает общую анестезию или легкий седативный препарат.

как предотвратить

Некоторые простые меры могут помочь предотвратить образование камней в мочевом пузыре, например, выпивать от 2 до 3 литров воды в день, чтобы сделать мочу более разбавленной и снизить риск образования кристаллов в мочевом пузыре, а также мочиться, когда вам хочется его опорожнить. ребенок полностью. 

Кроме того, рекомендуется снова помочиться через 10-20 секунд после первой попытки, если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь с первого раза.

В случае мужчин важно провести пальцевое ректальное исследование для оценки предстательной железы, чтобы врач мог оценить, увеличена ли она, особенно для мужчин старше 50 лет с признаками и симптомами изменения органа или без них. Посмотрите, как выполняется ректальное прикосновение и каковы другие показания к этому обследованию.