Меконий: что это такое и основные признаки

Контент:

«Меконий» — это название первого стула, который образуется в кишечнике ребенка из солей желчи и других материалов, имеет темно-зеленый цвет, однородный и липкий.

Ребенок обычно выделяет меконий в первые 24–36 часов после рождения, что стимулируется грудным вскармливанием, и это важно, так как это признак того, что кишечник работает хорошо. С другой стороны, недоношенные дети с массой тела менее 1500 г могут выделять меконий только после 48 часов жизни.

Однако в некоторых случаях выведения мекония может не произойти, занять больше времени или произойти до родов, что может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, такие как пневмония и паралич кишечника.

Характеристики мекония

Вначале меконий темно-зеленого цвета, густой и липкий. Примерно на 3-4-й день после рождения меняется консистенция стула, он становится желто-зеленого цвета и более жидким по консистенции. На этом этапе малыш начинает опорожняться много раз в день, особенно если в рационе исключительно грудное молоко и по требованию, то есть по желанию новорожденного. 

Если меконий не выходит в течение первых 24-36 часов, это может указывать на наличие проблем с ребенком, и это обычно оценивается перед выпиской из родильного отделения, что происходит только тогда, когда ребенок выделяет первый меконий.

Почему не выводится меконий

Некоторые ситуации во время беременности, такие как диабет матери, дефицит кислорода у ребенка и беременность более 42 недель, могут вызвать изменения в способе выведения мекония ребенком. Основные изменения:

аспирация мекония

Снижение содержания кислорода в животе матери может вызвать стресс у ребенка, известный как дистресс плода, вызывающий выделение мекония перед родами. При этом ребенок аспирирует меконий, который находится в амниотической жидкости, которая окружает ребенка в животе матери. Лучше понять дистресс плода.

Аспирация мекония ребенком называется синдромом аспирации мекония, и обычно симптомы вдыхания: учащенное дыхание, затрудненное дыхание, изменение сердечного ритма, синеватая окраска кожи, ногтей и рта, длинные и окрашенные ногти, сухая и шелушащаяся кожа.

Некоторые ситуации могут вызвать аспирацию мекония ребенком, например, беременность более 42 недель, дистресс плода, изменения в пуповине, курение матерей, больных диабетом, высоким кровяным давлением и детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

Лечение : Большинство детей с аспирацией мекония лечатся, и через 5–7 дней им становится лучше. Если у ребенка нет затруднений с дыханием, он может оставаться с матерью в палате. В зависимости от тяжести аспирации мекония ребенка может потребоваться помещение в инкубатор, проведение оксигенотерапии, лечение антибиотиками и сурфактантом. В некоторых случаях необходимо удалить меконий изо рта, носа и легких ребенка.  

Последствия : в некоторых случаях аспирация мекония может привести к некоторым последствиям, таким как пневмония, снижение выработки легочного сурфактанта, который является важной жидкостью для дыхания, изменения функции сердца и судороги.

непроходимость кишечника

Когда меконий не выделяется или когда объем выделяемого мекония очень мал, может возникнуть непроходимость кишечника ребенка. Это изменение функции кишечника у ребенка может быть вызвано изменением формы кишечника или затруднением прохождения мекония.

При непроходимости кишечника ребенка могут появиться такие симптомы, как рвота и вздутие живота, и диагноз может быть поставлен в два разных периода: еще во время беременности с помощью УЗИ и после рождения ребенка с помощью рентгенографии и биопсии, что является тест для оценки состояния тканей организма, в кишечнике ребенка.

Лечение : Лечение непроходимости кишечника проводится после рождения ребенка и варьируется в зависимости от оценки медицинской бригады, типа и степени непроходимости кишечника ребенка. При изменении формы кишечника лечение проводят хирургическим путем, а при затруднении выведения мекония обычно промывают кишечник ребенка. 

Последствия : если есть задержка в диагностике или лечении непроходимости, может произойти потеря кровообращения в кишечнике ребенка, что может вызвать некроз, то есть гибель кишечных клеток, что является серьезной ситуацией.