Остеомиелит: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Остеомиелит — это название, данное инфекции костей, которая обычно вызывается бактериями, но также может быть вызвана грибками или вирусами. Этот тип инфекции может произойти в результате глубокого пореза, перелома или установки протеза, например, когда инфекционный агент вступает в непосредственный контакт с костью или попадает в кость через кровоток в результате других ситуаций, таких как абсцесс, эндокардит или туберкулез, например.

У любого человека может развиться эта инфекция, которая обычно не передается от одного человека к другому, а вызванные симптомы включают локальную боль в пораженной области, отек и покраснение, а также лихорадку, тошноту и усталость.

Лечение остеомиелита часто сложное и требует много времени и обычно включает использование лекарств, способствующих элиминации микроорганизмов, ответственных за инфекцию. В более тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей и облегчения выздоровления.

Виды остеомиелита

По времени развития, механизму заражения и реакции организма остеомиелит можно разделить на несколько типов, основными из которых являются:

  • Острый: когда симптомы появляются, как только происходит инфекция костей, диагностируется в первые 2 недели болезни;
  • Подострый: когда его выявляют и диагностируют в течение 6 недель после заражения;
  • Хронический: когда он длится более 6 недель или когда он образует абсцесс, обычно потому, что он не выявляется и не лечится в ближайшее время, медленно и непрерывно развивается и ухудшается, что может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

Важно определить тип остеомиелита, чтобы врач мог оценить тяжесть заболевания и, таким образом, назначить наиболее подходящее лечение.

Симптомы остеомиелита

К основным симптомам остеомиелита, как острого, так и хронического, относятся:

  • Местная боль, которая может быть постоянной в хронической фазе;
  • Отек, покраснение и жар в пораженной области;
  • Лихорадка от 38 до 39ºC;
  • Озноб;
  • Тошнота или рвота;
  • трудности с перемещением пораженного участка;
  • Абсцесс или свищ на коже.

Кроме того, в наиболее тяжелых случаях возможны деструкция кости и локальный некроз. Таким образом, при наличии признаков и симптомов, которые могут свидетельствовать об остеомиелите, важно проконсультироваться с врачом общей практики или ортопедом, поскольку можно провести тесты, которые помогут подтвердить инфекцию и инфекционный агент, а также наиболее подходящие методы лечения. тогда показано лечение. .

Как ставится диагноз

Диагноз остеомиелита первоначально ставится путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком, а также оценки истории болезни, лабораторных и визуализационных тестов. Среди показанных лабораторных исследований — анализ крови, определение дозы VSH и CRP, а также анализ образца инфицированной ткани для выявления инфекционного агента, ответственного за остеомиелит.

Что касается тестов визуализации, могут быть показаны рентгенография, томография, магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия костей, которые помогают определить тяжесть и степень инфекции.

Врач также обратит внимание на то, чтобы отличить остеомиелит от других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, таких как, например, септический артрит, опухоль Юинга, флегмона или глубокий абсцесс. Знайте, как дифференцировать основные причины болей в костях.

Основные причины

Некоторые из основных факторов, связанных с развитием остеомиелита:

  • Абсцессы кожи;
  • Зубной абсцесс;
  • Повреждения кожи, такие как порезы, раны, целлюлит, операции или имплантация брекетов;
  • Трещина в кости;
  • Имплантация суставного или костного протеза;
  • Генерализованные инфекции, такие как эндокардит, туберкулез, бруцеллез, аспергиллез или кандидоз.

Остеомиелит может возникнуть у любого человека, включая взрослых и детей. Однако люди с ослабленным иммунитетом, такие как люди с декомпенсированным диабетом, которые постоянно принимают кортикостероиды или проходят химиотерапию, например, а также люди с нарушением кровообращения, с неврологическими заболеваниями или недавно перенесшие операцию, они представляют больший риск более легкого развития этого типа инфекции, поскольку такие ситуации препятствуют притоку здоровой крови к костям и способствуют размножению микроорганизмов.

Как проводится лечение?

При наличии остеомиелита лечение необходимо проводить как можно быстрее, чтобы обеспечить заживление, сильнодействующими препаратами быстрого действия под руководством ортопеда. В целом показано применение антибиотиков в условиях стационара в течение длительного периода, которые необходимо вводить непосредственно в вену для ускорения процесса элиминации инфекционного агента.

После улучшения клинико-лабораторного состояния больной может продолжать прием антибиотика в домашних условиях, после осмотра ортопедом, а применение антибиотиков может быть связано с хирургическим лечением с местной санацией и резекцией кости.

Никакое домашнее лечение не должно заменять назначенные врачом лекарства для лечения остеомиелита, но хорошим способом ускорить выздоровление является отдых и соблюдение сбалансированной диеты с хорошей гидратацией.

Физиотерапия не является методом лечения остеомиелита, но может быть полезна во время или после лечения для поддержания качества жизни и облегчения выздоровления.

Когда необходима ампутация?

Ампутация необходима только в крайнем случае, когда поражение костей очень тяжелое и не улучшается с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, что представляет высокий риск для жизни человека.

Лечится ли остеомиелит?

Остеомиелит излечим, если инфекция выявляется на ранней стадии и после этого начинается лечение антибиотиками в соответствии с инструкциями врача.