Смерть мозга: что это такое, симптомы и возможные причины

Контент:

Смерть мозга, также известная как смерть мозга, представляет собой необратимую потерю всех функций мозга, в том числе ствола мозга, который является областью, отвечающей за контроль дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также движений и слуха. Это означает, что человек с мертвым мозгом не может поддерживать жизненно важные функции организма, такие как самостоятельное дыхание или реакция на раздражители.

Некоторые состояния, такие как травма головы, инсульт или кровоизлияние в мозг, могут вызвать смерть мозга, что подтверждается одним или несколькими врачами, например неврологом или нейрохирургом, путем оценки повреждения головного мозга и тестирования на наличие реакции на раздражители и мозговая деятельность, например. 

Жизненно важные функции человека с умершим мозгом можно поддерживать в больнице с помощью приборов, но человек считается юридически и клинически мертвым, так как шансов на выздоровление нет. Несмотря на сложную и деликатную ситуацию для членов семьи, именно в это время можно сделать донорство органов, если это возможно.

Возможные причины

Смерть мозга может произойти, когда нарушается подача крови или кислорода в мозг, что может быть вызвано:

  • Травма головы;
  • кардиореспираторная остановка;
  • инфаркт;
  • инсульт (инсульт);
  • Отек головного мозга;
  • Мозговые инфекции, такие как энцефалит;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • эмболия;
  • Аневризма мозга;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • опухоль головного мозга;
  • передозировка;
  • Тяжелая гипогликемия. 

Эти и другие причины приводят к отеку головного мозга, по-научному известному как отек головного мозга, который связан с невозможностью расширения за счет черепа, приводит к сдавливанию, снижению мозговой активности и необратимому поражению центральной нервной системы.

Основные признаки и симптомы

Признаки, указывающие на то, что это смерть мозга и что человек не выздоровеет, следующие: 

  • Отсутствие самостоятельного дыхания , то есть человек не может дышать самостоятельно, а дыхание поддерживается с помощью приспособлений;
  • Отсутствие боли или реакции на раздражители , такие как втыкание иглы в тело или прикосновение к глазному яблоку человека
  • Отсутствие сужения зрачков глаз при стимуляции источником света, например фонариком;
  • Не задыхайтесь , когда что-то находится в верхней части горла.

При наличии этих признаков и симптомов врачи должны подтвердить диагноз, выполнив тесты на смерть мозга.

Как подтвердить диагноз

Диагноз смерти мозга должен быть поставлен двумя разными врачами путем наблюдения за симптомами и с помощью тестов, которые должны проводиться в два разных дня, включая:

  • Проверьте реакцию зрачков с помощью фонарика, чтобы увидеть, сужаются ли зрачки при воздействии света; 
  • Тест на чувствительность глаз, чтобы оценить, реагирует ли человек, когда салфетка или кусок ваты помещается на глазное яблоко;
  • Оценка реакции на раздражители при надавливании на лоб и нос;
  • Тест движения глаз путем введения ледяной воды в каждое ухо, чтобы увидеть, двигает ли человек глазами при получении этого стимула;
  • Проверьте наличие рвотного или кашлевого рефлекса , вставив небольшую тонкую пластиковую трубку в дыхательное горло;
  • Апноэ-тест , который оценивает способность человека дышать самостоятельно, путем отключения дыхательного аппарата на короткий промежуток времени;
  • Тест вербальной реакции на стимул , в котором проверяется способность человека говорить или реагировать;
  • Оценка увеличения частоты сердечных сокращений более чем на 5 ударов в минуту после приема атропина в дозе от 1 до 2 мг непосредственно в вену;
  • Электроэнцефалограмма для оценки наличия электрической активности головного мозга;
  • Церебральная ангиография для проверки наличия кровотока в головном мозге;
  • Транскраниальная допплерография для подтверждения отсутствия кровотока в головном мозге;
  • Церебральная перфузионная сцинтиграфия для анализа мозгового кровотока и метаболизма.

Перед началом тестов для подтверждения смерти мозга врачи должны провести серию тестов и проверок, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими факторами, такими как лекарство, яд или передозировка лекарств, переохлаждение, гипотиреоз, стволовой энцефалит, энцефалопатия, вызванная печеночной недостаточностью или болезнью Гийена. Например, синдром Барре. 

Вернется ли смерть мозга?

От смерти мозга нет пути назад, потому что мозг получил повреждения, которые невозможно обратить вспять. Это означает, что мозг больше не работает, и нет никакой возможности, чтобы он снова работал. Однако, несмотря на то, что мозг больше не активен, другие органы, такие как почки, печень или сердце, еще могут функционировать в течение короткого периода времени, пока человек «живет» благодаря машинам в больнице.

Когда врачи подтверждают смерть мозга, это означает, что человек уже умер, но только когда устройства выключены, человек действительно считается мертвым. В этом случае отключение устройств не считается эвтаназией, так как шансов на выживание человека нет.

Человека с мертвым мозгом можно поддерживать «живым» с помощью устройств столько, сколько пожелает семья, хотя желательно, чтобы пациент оставался в этом состоянии в течение некоторого времени, если он является донором органов, чтобы гарантировать удаление органов для последующей трансплантации. у другого пациента.

Является ли смерть мозга тем же, что и нахождение в коме или вегетативном состоянии?

Когда у человека подтверждается смерть мозга, это означает, что ни одна часть мозга человека больше не функционирует, и по закону человек считается мертвым, что отличается от нахождения в коме или вегетативном состоянии, поскольку в этих случаях есть какая-то функция ствола мозга. . и, возможно, какая-то другая часть мозга, и человек по закону считается живым. Лучше понять разницу между смертью мозга и комой.