Талидомид: для чего он нужен, как принимать и побочные эффекты

Контент:

Талидомид — это лекарство, регулирующее иммунную систему и уменьшающее воспаление, показанное исключительно для лечения проказы, также известной как проказа, красная волчанка и множественная миелома. Кроме того, он также показан для лечения молочницы полости рта у людей с ВИЧ-инфекцией, когда другие средства не эффективны для лечения молочницы.

Этот препарат предназначен только для больниц, предоставляется SUS бесплатно и может использоваться только по рекомендации врача, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как периферическая невропатия или увеличение количества тромбов. Кроме того, талидомид полностью противопоказан при беременности, так как он может вызвать пороки развития у ребенка, такие как дефекты рук и/или ног, а также нарушение работы сердца или почек. 

Таким образом, перед началом лечения талидомидом врач должен сообщить обо всех рисках применения этого препарата, как для женщин, так и для мужчин, а после информирования потребовать подписания срока ответственности и согласия, так как талидомид может вызывать серьезные побочные эффекты. , или пороки развития плода, если они используются во время беременности или если беременность наступает во время лечения. Ознакомьтесь с полным списком препаратов, запрещенных при беременности.  

для чего это

Талидомид показан исключительно для лечения:

  • Узловатая лепрозная эритема, представляющая собой красноватые и болезненные шишки, появляющиеся на коже, вызванные проказой;
  • Оральный кандидоз у людей, инфицированных вирусом ВИЧ, которые не реагируют на другие виды лечения;
  • Красная волчанка;
  • болезнь «трансплантат против хозяина»;
  • Множественная миелома;
  • миелодиспластический синдром.

Это средство показано только для взрослых, и его использование всегда должно осуществляться с медицинской помощью. 

Важно подчеркнуть, что талидомид может вызывать пороки развития у ребенка, его применение во время беременности запрещено, и необходимо получить консультацию врача, чтобы избежать беременности во время лечения, так как талидомид не предотвращает беременность и не вызывает аборта.

Уход перед лечением

Перед началом лечения талидомидом врач должен назначить тест на беременность, чтобы убедиться, что женщина не беременна, за 1 месяц до начала лечения и за 24 часа до начала применения талидомида. Это связано с тем, что всего 1 доза талидомида может вызвать пороки развития плода. 

Рекомендации перед началом лечения талидомидом предназначены для предотвращения беременности. Таким образом, показано, что женщины используют не менее двух методов контрацепции по указанию врача, которые следует начинать примерно за 1 мес до начала лечения и поддерживать до 1 мес после окончания приема препарата.

Мужчинам рекомендуется использовать презервативы на протяжении всего лечения талидомидом, даже если у вас была вазэктомия, поскольку этот препарат можно обнаружить в сперме.

Как использовать

Талидомид в форме таблеток следует принимать внутрь, запивая стаканом воды, предпочтительно вечером перед сном, по крайней мере, через 1 час после последнего приема пищи из-за его побочного эффекта, вызывающего сонливость.

Дозы талидомида, обычно рекомендуемые вашим врачом, зависят от состояния, которое лечат, и включают:

  • Лечение или профилактика узловатой лепрозной эритемы: обычно рекомендуемая доза составляет от 100 до 400 мг в сутки. Эти дозы должен назначать врач в зависимости от тяжести симптомов;
  • Лечение кандидоза полости рта, связанного с ВИЧ: обычно рекомендуемая доза составляет 200 мг в день в течение 4 недель лечения. Доза или продолжительность лечения могут быть изменены врачом в зависимости от реакции на лечение;
  • Лечение болезни «трансплантат против хозяина»: обычно рекомендуемая доза составляет от 50 до 100 мг в день. Эти дозы могут быть увеличены врачом в зависимости от реакции на лечение;
  • Лечение красной волчанки: рекомендуемая начальная доза составляет от 50 мг до 100 мг в день, разделенная на 2 приема в день, в течение не менее 6 месяцев лечения. Максимальная доза талидомида не должна превышать 400 мг в сутки. Эти дозы могут быть увеличены врачом до 400 мг в сутки или уменьшены в зависимости от реакции на лечение; 
  • Лечение множественной миеломы: обычная рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день в течение первых 14 дней лечения, которая может быть увеличена врачом до 200 мг каждые 2 недели, до предела 400 мг в день или переносимости пациента. к побочным эффектам;
  • Лечение миелодиспластического синдрома: рекомендуемая начальная доза составляет от 100 до 200 мг в сутки однократно в течение 4 недель. Эта доза может быть увеличена врачом каждые 4 недели, в зависимости от переносимости человеком лечения и появления побочных эффектов.

Важно соблюдать все медицинские рекомендации, касающиеся применения, доз и продолжительности лечения талидомидом, и лечение нельзя прерывать без консультации с врачом.

Уход во время лечения

Во время лечения талидомидом врач может порекомендовать некоторые меры предосторожности:

  • Используйте методы контрацепции , назначенные врачом, на протяжении всего лечения и в течение как минимум 4 недель после прекращения применения талидомида;
  • Проводить тесты на беременность , в случае женщин, каждые 2-4 недели;
  • Не сдавайте кровь во время лечения и в течение 4 недель после прекращения лечения талидомидом. Это связано с тем, что если беременная женщина получает донорскую кровь, талидомид может повлиять на ребенка и родить его с пороками развития;
  • Не сдавайте сперму мужчинам во время и в течение 4 недель после окончания лечения, поскольку талидомид может присутствовать в сперме и вызывать пороки развития у ребенка;
  • Не делитесь талидомидом с другими людьми, имеющими схожие симптомы;
  • Храните талидомид в безопасном , недоступном для детей, беременных женщин и других людей месте;
  • Избегайте употребления алкоголя или таких действий, как вождение автомобиля, использование тяжелой техники или выполнение опасных действий, поскольку талидомид может вызвать чрезмерную сонливость и увеличить риск несчастных случаев.

Важно соблюдать все медицинские рекомендации, чтобы безопасно использовать талидомид.

Возможные побочные эффекты

Наиболее серьезным побочным эффектом талидомида является фокомелия, тип порока развития плода, который вызывает укорочение рук и/или ног, а также дефекты сердца, почек или половых органов у ребенка, когда этот препарат используется во время беременности или во время беременности. возникает во время лечения. 

Кроме того, некоторые более распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения талидомидом, включают лихорадку, головную боль, головокружение, чрезмерную сонливость, слабость, чувство усталости, тревогу, возбуждение, спутанность сознания, тошноту, потерю аппетита, запор. живот, увеличение или потеря веса, сухая или шелушащаяся кожа. 

Талидомид может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как периферическая невропатия, которую можно заметить по таким симптомам, как онемение, покалывание, тремор или мышечная слабость. Другим серьезным побочным эффектом является острый псевдоабдоминальный синдром с такими симптомами, как боль или болезненность в животе, что требует неотложной медицинской помощи и немедленной помощи.

Это лекарство также может увеличить риск образования тромбов, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью или в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы инсульта или сердечного приступа, такие как внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением или речью. , отек или покраснение руки или ноги, боль в груди, которая может распространяться на плечо, руку или лицо, одышка, тошнота или повышенное выделение пота. Знайте, как определить симптомы сердечного приступа.                

кто не должен использовать

Талидомид не следует принимать во время беременности или если женщина планирует забеременеть. Кроме того, талидомид не следует использовать детям, кормящим женщинам или людям с аллергией на талидомид или любой другой компонент смеси.

Талидомид также не следует использовать людям с проблемами почек или печени, тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе, предрасположенностью к образованию тромбов, низким количеством лейкоцитов или страдающими периферической невропатией.

Также не рекомендуется применять талидомид вместе, например, с анксиолитиками, антидепрессантами, антигистаминными средствами или опиоидами, поскольку они могут препятствовать действию талидомида.