Трубная беременность (в трубах): что это такое, причины, симптомы и лечение

Контент:

Трубная беременность, также известная как трубная беременность, представляет собой тип внематочной беременности, при которой эмбрион имплантируется вне матки, в данном случае в маточных трубах. Когда это происходит, может быть нанесен вред развитию беременности, так как эмбрион не может попасть в матку, а трубы не способны растягиваться, что может привести к разрыву и поставить под угрозу жизнь женщины.

Некоторые факторы могут способствовать развитию трубной беременности, например, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз или перевязка маточных труб. Обычно этот тип беременности выявляется до 10 недель беременности на УЗИ, но может быть обнаружен и позже.

Однако, если проблема не обнаружена, труба может разорваться, что называется разрывом внематочной беременности, что может вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к летальному исходу. 

Основные причины

Возникновению трубной беременности могут способствовать несколько факторов, основными из которых являются:

  • Используйте ВМС;
  • Шрам от операции на органах малого таза;
  • воспаление органов малого таза;
  • Эндометриоз, который представляет собой разрастание ткани эндометрия вне матки;
  • Предыдущая внематочная беременность;
  • сальпингит, который характеризуется воспалением или деформацией маточных труб;
  • Осложнения хламидиоза;
  • Предыдущие операции на фаллопиевых трубах;
  • Порок развития маточных труб;
  • В случае бесплодия;
  • Выполнив перевязку маточных труб.

Кроме того, возраст старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение и наличие нескольких половых партнеров также могут способствовать развитию внематочной беременности.

Признаки и симптомы трубной беременности

Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, включают боль только с одной стороны живота, усиливающуюся с каждым днем, всегда локализованную и похожую на колики, и вагинальное кровотечение, которое может начинаться с нескольких капель крови, но за короткое время становится сильнее. См. также другие причины колик при беременности.

Аптечный тест на беременность может определить, что женщина беременна, но невозможно узнать, является ли это внематочной беременностью, и необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы точно определить, где находится ребенок. Поскольку внематочная беременность может разорваться до 12-й недели беременности, у живота нет времени, чтобы начать расти настолько, чтобы его заметили другие люди. Узнайте, как определить признаки и симптомы внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности можно проводить с помощью препарата метотрексата, вызывающего аборт, или с помощью операции по удалению эмбриона и реконструкции трубы.

Когда показано оперативное вмешательство

Операция по удалению эмбриона может быть выполнена путем лапаротомии или открытой операции и показана при диаметре эмбриона более 4 см, тесте бета-ХГЧ более 5000 мМЕ/мл или при наличии признаков разрыва трубы, что угрожает жизни женщины.  

В любом случае ребенок не может выжить, и эмбрион должен быть полностью удален и не может быть имплантирован в матку.

Когда показаны препараты

Врач может принять решение о применении таких препаратов, как метотрексат 50 мг, в виде инъекций, при обнаружении внематочной беременности до 8 недель беременности, у женщины нет разрыва маточной трубы, размер плодного яйца менее 5 см. , Бета-тест ХГЧ менее 2000 мМЕ/мл и сердце эмбриона не бьется.

В этом случае женщина принимает 1 дозу этого препарата и через 7 дней ей необходимо провести новый анализ Бета-ХГЧ, пока он не станет неопределяемым. Если врач считает, что это безопаснее, он может назначить еще 1 дозу того же препарата, чтобы убедиться, что проблема решена. Бета-ХГЧ следует повторять каждые 24 часа, а затем каждые 48 часов, чтобы увидеть, снижается ли он постепенно. 

Во время лечения, которое может длиться до 3 недель, рекомендуется:

  • Не проводите вагинальное исследование, так как это может привести к разрыву тканей;
  • отсутствие интимных контактов;
  • Избегайте пребывания на солнце, потому что средство может окрасить кожу;
  • Не принимайте противовоспалительные средства из-за риска анемии и желудочно-кишечных проблем, связанных с препаратом.

УЗИ можно проводить раз в неделю, чтобы проверить, исчезла ли масса, потому что, хотя значения бета-ХГЧ снижаются, все еще существует вероятность разрыва фаллопиевой трубы.

Можно ли забеременеть после операции?

Если трубы не были повреждены внематочной беременностью, у женщины появляется новый шанс снова забеременеть, но если одна из труб разорвалась или повреждена, шансы снова забеременеть значительно ниже, а если обе трубы разорвались или затронуты, наиболее жизнеспособным решением будет экстракорпоральное оплодотворение. Вот как забеременеть после трубной беременности.