Вальвулопластика: что это такое, виды и как делается

Контент:

Вальвулопластика — это операция, выполняемая для исправления дефекта сердечного клапана, чтобы обеспечить правильное кровообращение. Эта операция может включать в себя ремонт поврежденного клапана или его замену на металлический, от животного, такого как свинья или корова, или от умершего донора-человека.

Кроме того, существуют различные типы вальвулопластики в зависимости от дефекта клапана, поскольку имеется 4 сердечных клапана: митральный клапан, трехстворчатый клапан, легочный клапан и аортальный клапан.

Вальвулопластика может быть показана при стенозе любого из клапанов, заключающемся в его утолщении и затвердении, затрудняющем прохождение крови, при недостаточности любого из клапанов, возникающей при неполном смыкании клапана , с возвратом небольшого объема крови назад или при ревматизме, например.

Виды вальвулопластики

Вальвулопластика может быть классифицирована в зависимости от поврежденного клапана и называется:

  • митральная вальвулопластика , при которой хирург ремонтирует или заменяет митральный клапан, функция которого позволяет крови проходить из левого предсердия в левый желудочек, предотвращая ее возврат в легкое;
  • Аортальная вальвулопластика , при которой повреждается аортальный клапан, обеспечивающий отток крови из левого желудочка из сердца, поэтому хирург восстанавливает или заменяет клапан другим;
  • Легочная вальвулопластика , при которой хирург восстанавливает или заменяет легочный клапан, функция которого позволяет крови проходить из правого желудочка в легкое;
  • Трикуспидальная вальвулопластика , при которой повреждается трикуспидальный клапан, который позволяет крови проходить из правого предсердия в правый желудочек, поэтому хирургу приходится восстанавливать или заменять клапан другим.

Причина дефекта клапана, его тяжесть и возраст пациента определяют, будет ли вальвулопластика репарационной или заместительной.

Как проводится вальвулопластика?

Вальвулопластика обычно проводится под общей анестезией и разрезом в грудной клетке, чтобы хирург мог осмотреть сердце целиком. Этот традиционный метод используется, особенно когда речь идет о замене, как, например, в случае тяжелой митральной недостаточности.

Однако хирург может выбрать менее инвазивные методы, такие как:

  • Баллонная вальвулопластика , при которой в сердце вводят катетер с баллоном на конце, обычно через пах. После того, как катетер находится в сердце, вводится контрастное вещество, чтобы врач мог видеть пораженный клапан, и баллон надувается и сдувается, чтобы открыть суженный клапан;
  • Чрескожная вальвулопластика , при которой через грудную клетку вводится небольшая трубка вместо большого разреза, что уменьшает боль после операции, пребывание в больнице и размер рубца.

И баллонная вальвулопластика, и чрескожная вальвулопластика используются в случаях восстановления, например, для лечения аортального стеноза.