Висцеральный лейшманиоз (кала-азар): что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Висцеральный лейшманиоз, также называемый кала-азар или тропическая спленомегалия, представляет собой заболевание, вызываемое простейшими Leishmania chagasi и Leishmania donovani , и возникает, когда небольшое насекомое вида Lutzomyia longipalpis, широко известное как соломенный комар или биригуи, простейшие, Он кусает человека и выпускает этого паразита в кровоток, что приводит к болезни.

Этот тип лейшманиоза в основном поражает детей старше 10 лет и взрослых, у которых наблюдается некоторый дефицит питательных веществ, такой как дефицит железа, витаминов и белков, и которые живут в местах с плохими санитарными условиями и гигиеной. Наиболее пострадавшим регионом Бразилии является северо-восток, и считается, что больше всего страдают дети, потому что у них больше дефицита питательных веществ, иммунная система еще не полностью сформирована, и они подвергаются воздействию животных в течение более длительного времени.

Симптомы висцерального лейшманиоза

После укуса зараженного комара, переносящего заболевание, простейшие распространяются через кровоток и органы, ответственные за образование клеток крови и иммунитет организма, такие как селезенка, печень, лимфатические узлы и костный мозг, вызывая следующие симптомы:

  • Озноб и высокая лихорадка, которые приходят и уходят, продолжительные;
  • Увеличение живота за счет увеличения селезенки и печени;
  • Слабость и чрезмерная утомляемость;
  • Потеря веса;
  • Бледность вследствие анемии, вызванной заболеванием;
  • Более легкое кровотечение, например, из десен, носа или фекалий;
  • частые инфекции, вирусами и бактериями, в связи с падением иммунитета;
  • Диарея.

Висцеральный лейшманиоз имеет инкубационный период от 10 дней до двух лет, и, поскольку это не распространенное заболевание и его симптомы проявляются постепенно, их можно спутать с другими заболеваниями, такими как, например, малярия, брюшной тиф, лихорадка денге или вирус Зика. Поэтому при наличии этих симптомов важно обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

Следует помнить, что поражения кожи и язвы возникают вследствие другого вида лейшманиоза, называемого кожным или покровным. Узнайте, что вызывает кожный лейшманиоз и как его выявить.

Как происходит передача?

Основным резервуаром простейших, ответственных за кала-азар, являются собаки и, следовательно, они также считаются основным источником заражения насекомыми. То есть при укусе зараженной собаки насекомое приобретает простейшее, которое развивается в ее теле и может передаваться человеку через укус. Не все собаки являются носителями Leishmania chagasi или Leishmania donovani , которые чаще встречаются у собак, которые не проходят регулярную дегельминтизацию или не получают оптимального ухода.

Когда паразит обнаруживается в теле насекомого, он может легко развиваться и затем перемещаться в слюнные железы. Когда зараженное насекомое кусает человека, оно передает паразита, находящегося в его слюнных железах, в кровоток человека, легко распространяясь по органам.

Диагностика висцерального лейшманиоза

Диагноз висцерального лейшманиоза ставится с помощью паразитологического исследования, при котором проводится посев костного мозга, селезенки или печени для наблюдения за одной из эволюционных форм простейших. Кроме того, диагноз может быть поставлен с помощью иммунологических тестов, таких как ИФА, или иммунохроматографических тестов, широко известных как экспресс-тесты.

Как проводится лечение?

Лечение кала-азара должно начинаться как можно скорее и может осуществляться с использованием определенных препаратов, таких как соединения пятивалентной сурьмы, амфотерицин В и пентамидин, которые должны быть указаны врачом и использоваться в соответствии с его указаниями.

В начале лечения также важно соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как оценка и стабилизация клинических состояний, таких как недоедание и кровотечение, в дополнение к лечению других сопутствующих инфекций. Может потребоваться пребывание в больнице для введения лекарств в вену, но в случаях, когда инфекция стабильна и есть возможность легко добраться до больницы, врач может порекомендовать домашнее лечение и обратиться в больницу для последующего наблюдения.

Это заболевание необходимо лечить быстро, так как оно ухудшается в течение нескольких дней и, следовательно, пострадавший может быть опасен для жизни из-за таких осложнений, как инфекция легких, дыхательная недостаточность, пищеварительное кровотечение, недостаточность кровообращения или оппортунистические инфекции, вызванные вирусами и бактериями. Подробнее о лечении висцерального лейшманиоза см.