Врожденная короткая бедренная кость: что это такое, как определить и лечить

Контент:

Врожденная короткая бедренная кость — это порок развития кости, характеризующийся уменьшением размера или отсутствием бедренной кости, которая является бедренной костью и самой большой костью в организме. Это изменение может произойти в результате приема некоторых лекарств во время беременности или вирусной инфекции, однако причины этого порока до сих пор полностью не изучены.

Врожденная короткая бедренная кость может быть выявлена ​​еще во время беременности, со второго триместра, с помощью ультразвукового исследования и может свидетельствовать о таких заболеваниях, как синдром Дауна, карликовость или ахондроплазия, а может быть просто укорочением этой кости. С момента постановки диагноза «короткая бедренная кость» врач может назначить лечение, которое будет проводиться после рождения ребенка.

как определить

Врожденная короткая бедренная кость может быть выявлена ​​даже во время беременности с помощью УЗИ, проводимого во время дородового наблюдения, при котором измеряется размер бедренной кости, который варьируется в зависимости от гестационного возраста.

Размер плода в 24 недели в среднем составляет 42 мм, в то время как на 36 неделе - 69 мм, а на 40 неделе беременности - 74 мм. вы можете расти как положено, даже если размер бедренной кости меньше для вашего возраста, и важно, чтобы врач регулярно контролировал развитие ребенка.

После определения того, что бедренная кость меньше, чем должна, врач должен также наблюдать, какой тип изменения есть у ребенка, который может быть:

  • Тип А: небольшая часть бедренной кости под головкой бедренной кости недостаточна или отсутствует;
  • Тип B: головка бедренной кости соединена с самой нижней частью кости;
  • Тип C: головка бедренной кости и вертлужная впадина, в которой находится тазобедренный сустав, также поражены;
  • Тип D: большая часть бедренной кости, вертлужной впадины и часть бедра отсутствуют.

Часто небольшое изменение обнаруживается в конце беременности, но также необходимо учитывать рост родителей и семьи, потому что, если родители не очень высокие, их ребенок тоже не должен быть, и это не свидетельствует о каких-либо проблемах со здоровьем. . .

Кроме того, в ряде случаев изменения выявляются не во время беременности, а только после родов при осмотрах, проводимых педиатром, а изменение длины бедренной кости может быть выявлено врачом из-за неправильного прилегания этой кости к тазобедренному суставу. костей, характеризующих врожденную дисплазию. бедро. Узнайте, что такое врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Возможные причины

Причины врожденной короткой бедренной кости до сих пор недостаточно изучены, однако считается, что это может быть связано с инфекциями во время беременности, употреблением наркотиков и/или облучением во время беременности.

Кроме того, использование талидомида, например, также может способствовать развитию этого изменения, поскольку этот препарат связан с пороками развития плода.

Как проводится лечение?

Лечение врожденной короткой бедренной кости достаточно трудоемко, направлено на улучшение качества жизни ребенка и должно ориентироваться педиатром в зависимости от типа укорочения.

Кроме того, показано лечение по оценке размеров бедренной кости во взрослом возрасте, а также может быть показано в более легких случаях, при которых укорочение до 2 см, использование обуви с возвышением подошвы или специальных стелек. чтобы компенсировать разницу и предотвратить такие осложнения, как, например, сколиоз, боль в спине и компенсация суставов.

Другими возможными показаниями к лечению короткой бедренной кости являются:

  • Для укорочения от 2 до 5 см у взрослых: может быть выполнена операция по разрезанию кости здоровой ноги до одинакового размера, операция по удлинению бедренной или большеберцовой кости, а в ожидании идеального времени для операции можно использовать только компенсация подходящей обувью или протезом ноги;
  • При укорочении более чем на 20 см у взрослого: может потребоваться ампутация ноги и пожизненное использование протеза или костылей. В этом случае операция является наиболее эффективным методом лечения и направлена ​​на добавление протезов к кости, чтобы человек мог продолжать нормально ходить. Хирургическое вмешательство предпочтительно проводить в возрасте до 3 лет.

В любом случае физиотерапия всегда показана для уменьшения боли, облегчения развития и предотвращения мышечной компенсации или подготовки к операции, например, но каждый случай должен быть проанализирован лично, потому что физиотерапевтическое лечение будет различным для каждого человека, потому что потребности одного человека не могут быть чужим.