Врожденный порок сердца: что это такое, виды, симптомы и лечение

Контент:

Врожденный порок сердца — это изменение структуры или функции сердца, развившееся во время беременности, нарушающее сердечную функцию ребенка, что может поставить под угрозу его развитие.

Врожденный порок сердца все еще можно обнаружить в матке матери с помощью ультразвукового исследования и эхокардиограммы, однако после рождения ребенка также можно заметить некоторые симптомы, которые могут указывать на изменение кровотока, такие как пурпурная окраска в области матки. кончиков пальцев или губы ребенка и изменение дыхания в покое. Однако в некоторых случаях признаки и симптомы врожденного порока сердца могут возникать на протяжении всего развития ребенка или во взрослом возрасте.

Это изменение сердца излечимо, так как лечение состоит из хирургического вмешательства для коррекции выявленного изменения. Однако тип операции зависит от сложности сердечного заболевания, которым страдает человек.

Симптомы врожденного порока сердца

Признаки и симптомы врожденных пороков сердца зависят от типа и сложности пороков сердца. У новорожденных и младенцев основными симптомами являются:

  • Цианоз, который представляет собой пурпурное обесцвечивание кончиков пальцев или губ.
  • чрезмерное потоотделение;
  • Чрезмерная утомляемость во время кормления;
  • бледность и апатия;
  • Низкий вес и плохой аппетит;
  • Учащенное и короткое дыхание даже в состоянии покоя;
  • Раздражение.

У детей старшего возраста или взрослых симптомы могут быть следующими:

  • Учащенное сердцебиение и багровый цвет рта после физической нагрузки;
  • частые респираторные инфекции;
  • Легкая утомляемость по отношению к другим детям того же возраста;
  • Он не развивается и не набирает вес нормально.

Также могут наблюдаться изменения размеров сердца, что подтверждается рентгенографией и эхокардиограммой.

Как ставится диагноз

Диагноз некоторых врожденных пороков сердца можно поставить даже во время беременности с помощью УЗИ плода. Однако чаще диагноз ставится после рождения путем физического осмотра, измерения артериального давления на руках и ногах, рентгенографии грудной клетки и электрокардиограммы.

Кроме того, в некоторых случаях также могут быть показаны лабораторные исследования и тест малого сердца, который помогает выявить нарушения в работе сердечной мышцы и сосудов сердца, а также сердцебиения и перекачки достаточного количества кислорода. . См. более подробную информацию о маленьком тесте сердца.

Возможные причины

Врожденный порок сердца может возникнуть из-за генетических изменений, таких как синдром Дауна, Алажиля, Ди Джорджи, Холта-Орама, Леопарда, Тернера и Вильямса, или быть вызванным вмешательством во время беременности, таким как злоупотребление наркотиками, алкоголем. или химические вещества, быть следствием инфекции во время беременности, которая не была выявлена ​​и/или не лечилась должным образом.

Виды болезней сердца

По структурно-функциональным изменениям болезни сердца можно разделить на два основных типа:

1. Врожденный цианотический порок сердца

Этот тип сердечного заболевания является более серьезным, так как порок сердца может значительно повлиять на кровоток и способность крови оксигенации и, в зависимости от его тяжести, может вызвать такие симптомы, как бледность, посинение кожи, одышка, обмороки, даже судороги и смерть. К основным относятся:

  • Тетрада Фалло : препятствует току крови от сердца к легким из-за комбинации 4 дефектов, характеризующихся сужением клапана, обеспечивающим прохождение крови в легкие, сообщением между желудочками сердца, изменением положения гипертрофия аорты и правого желудочка;
  • аномалия Эбштейна : нарушение кровотока из-за аномалий трехстворчатого клапана, сообщающегося с камерами правого сердца;
  • Легочная атрезия : вызывает отсутствие связи между правым сердцем и легкими, препятствуя правильному насыщению крови кислородом.

В идеале цианотичный врожденный порок сердца следует диагностировать как можно раньше, еще в утробе матери или вскоре после рождения, с помощью эхокардиограмм, которые выявляют эти сердечные изменения, чтобы запланировать вмешательство и избежать последствий для ребенка.

2. Ацианотический врожденный порок сердца

Этот тип болезни сердца вызывает изменения, которые не всегда имеют столь серьезные последствия для сердечной деятельности, а количество и интенсивность симптомов зависят от тяжести порока сердца, начиная от отсутствия симптомов, симптомов только при нагрузке, до сердечной недостаточности.

В зависимости от вызванных симптомов эти изменения могут быть обнаружены вскоре после рождения или только во взрослом возрасте. Основные из них:

  • Межпредсердная связь (IAC) : аномальная связь возникает между сердечными предсердиями, которые являются самыми верхними камерами;
  • Межжелудочковое сообщение (IVC) : имеется дефект между стенками желудочков, вызывающий неадекватное сообщение этих камер и смешивание оксигенированной и неоксигенированной крови;
  • Открытый артериальный проток (ЗПА) : этот канал естественным образом существует у плода для соединения правого желудочка сердца с аортой, так что кровь движется к плаценте и получает кислород, но он должен закрыться вскоре после рождения. Его постоянство может вызвать трудности с оксигенацией крови новорожденного;
  • Дефект атриовентрикулярной перегородки (AVSD) : вызывает неадекватное сообщение между предсердием и желудочком, препятствуя сердечной функции.

Независимо от типа врожденного порока сердца, будь то цианотический или ацианотический, о сложном можно сказать, когда сердце страдает сочетанием нескольких пороков, оказывающих более серьезное влияние на его функцию, и которые труднее поддаются лечению, как это обычно бывает, например, в тетраде Фалло.

Как проводится лечение?

Лечение врожденного порока сердца может проводиться с использованием лекарств для контроля симптомов, таких как диуретики, бета-блокаторы для регуляции частоты сердечных сокращений и инотропы для увеличения интенсивности ударов. Однако окончательным лечением является хирургическая коррекция, показанная почти во всех случаях, способная вылечить болезнь сердца.

Во многих случаях для постановки диагноза требуются годы, и они могут разрешиться спонтанно по мере роста ребенка, что делает жизнь нормальной. Однако в более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство в течение первого года жизни.

Кроме того, некоторые генетические синдромы могут проявляться пороками сердца, и поэтому необходимо тщательно оценить работу сердца, если у ребенка диагностированы эти заболевания.