Выпученные глаза (экзофтальм): что это такое, причины и лечение

Контент:

Экзофтальм, также известный как глазной экзофтальм или выпученные глаза, представляет собой заболевание, при котором один или оба глаза человека выпячиваются сильнее, чем обычно, что может быть вызвано воспалительным процессом или проблемой, которая приводит к сужению глаза. орбитальная полость.

Есть несколько причин, которые могут быть причиной этой проблемы, например, заболевания щитовидной железы, инфекции в орбитальной полости и другие. Лечение зависит от причины экзофтальма и может проводиться с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов, хирургического вмешательства и, в случае опухоли, лучевой терапии или химиотерапии.

Экзофтальм может быть односторонним, когда глазное яблоко выпячивается только с одной стороны, или двусторонним, когда выпячиваются оба глаза.

Основные причины

Наиболее частыми причинами экзофтальма являются:

1. Базедова болезнь

Одной из основных причин экзофтальма является болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела организма атакуют щитовидную железу, вызывая гипертиреоз и приводя к возникновению различных симптомов, включая воспаление орбиты. Узнайте больше о болезни Грейвса.

Как лечить : Лечение экзофтальма, вызванного болезнью Грейвса, заключается в лечении самой болезни Грейвса кортикостероидами, обычно перорально. Кроме того, можно использовать лубриканты для глаз, глазной гель и/или мазь и операции, такие как орбитальная декомпрессия.

2. Орбитальный целлюлит

Целлюлит в глазу вызывается инфекцией бактериями, которые колонизируют кожу после травмы или распространяются от близлежащей инфекции, такой как синусит, конъюнктивит или зубной абсцесс, например, вызывая такие симптомы, как боль, отек, трудности с движением глаза. или экзофтальм. Подробнее об орбитальном целлюлите см.

Как лечить : Лечение заключается в назначении антибиотиков, а в более тяжелых случаях может быть необходимо прибегнуть к хирургическому дренированию орбитального абсцесса.

3. Опухоли

Орбитальные опухоли вызывают прогрессирующий и безболезненный экзофтальм, наиболее распространенными из которых являются гемангиома, лимфангиома, нейрофиброма, дермоидная киста, аденоидно-кистозная карцинома, глиома зрительного нерва, менингиома зрительного нерва и доброкачественная смешанная опухоль слезной железы.

Как лечить: Если своевременный диагноз поставлен тонкоигольной пункцией с последующей срочной лучевой терапией, можно сохранить зрение, но для каждой опухоли существует особая форма лечения, зависящая от особенностей каждого случая.

4. Каротидно-кавернозные свищи

Каротидно-кавернозные свищи представляют собой аномальные сообщения между системой сонных артерий и кавернозным синусом, которые характеризуются поступлением артериальной крови из системы высокого давления внутренней или наружной сонной артерии в венозную систему низкого давления кавернозного синуса. . . Эти свищи при дренировании через глазницу могут вызывать экзофтальм, двоение в глазах и глаукому.

Как лечить : Лечение состоит из внутрисосудистой эмболизации.

5. Гипертиреоз

Гипертиреоз может привести к развитию состояния, известного как офтальмопатия щитовидной железы, которая представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором организм стимулирует выработку антител, влияющих на глазные мышцы и орбитальный жир, вызывая такие симптомы, как слезотечение, покраснение и отек глаз. и экзофтальм.

Как лечить: Лечение заключается в использовании кортикостероидов и/или иммунодепрессантов, которые должны быть указаны врачом. Однако если препараты не оказывают ожидаемого эффекта, врач может порекомендовать лучевую терапию или операцию.