Бактерии в моче (бактериурия): как определить и что это значит

Контент:

Бактериурия соответствует наличию бактерий в моче, что может быть связано с неадекватным сбором мочи, контаминацией образца или инфекцией мочи, а также другими изменениями в анализе мочи, такими как наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, можно наблюдать и в этих случаях. и, в некоторых случаях, эритроциты.

Наличие бактерий в моче проверяется с помощью анализа мочи I типа, который указывает на наличие или отсутствие этих микроорганизмов. По результату анализа мочи врач общей практики, уролог или гинеколог может при необходимости назначить соответствующее лечение или запросить дополнительные анализы.

Как определить бактериурию

Бактериурия выявляется с помощью анализа мочи 1 типа, в котором путем визуализации мочи под микроскопом можно наблюдать, есть ли бактерии, указанные в отчете об анализе:

  • Бактерии отсутствуют , когда бактерии не наблюдаются;
  • Редкие бактерии или + , когда в 10 наблюдаемых полях микроскопа визуализируется от 1 до 10 бактерий;
  • Некоторые бактерии или ++ , когда наблюдается от 4 до 50 бактерий;
  • Обыкновенные бактерии или +++ , когда в 10 полях считывания наблюдается до 100 бактерий;
  • Многочисленные бактерии или ++++ , когда в наблюдаемых полях микроскопа идентифицируют более 100 бактерий.

При наличии бактериурии врач, направивший исследование, должен оценить анализ мочи в целом, отметив любые другие присутствующие в отчете изменения, чтобы можно было поставить диагноз и начать лечение. Обычно, когда в заключении указывается наличие редких бактерий или некоторых бактерий, это свидетельствует о нормальной микробиоте мочевыделительной системы, не являясь поводом для беспокойства или начала лечения.

Обычно при наличии бактерий в моче требуется посев мочи, особенно если у человека есть симптомы, чтобы можно было определить виды бактерий, количество образовавшихся колоний и профиль устойчивости и чувствительности бактерий, эта информация важно для врача рекомендует наиболее подходящий антибиотик для лечения. Поймите, как проводится посев мочи с антибиотикограммой.

Какие могут быть бактерии в моче?

Наличие бактерий в моче следует оценивать вместе с результатом других параметров анализа мочи, таких как лейкоциты, цилиндры, эритроциты, pH, запах и цвет мочи. Таким образом, по результату анализа мочи 1 типа врач может сделать диагностическое заключение или запросить проведение других лабораторных исследований, чтобы он мог назначить наиболее подходящее лечение.

Основными причинами бактериурии являются:

1. Загрязнение образца

Загрязнение образца является одной из наиболее частых причин появления бактерий в моче, особенно когда наблюдается несколько эпителиальных клеток, наличие слизи и отсутствие лейкоцитов. Это заражение происходит во время сбора, когда человек не выполняет правильную гигиену сбора или не игнорирует первую струю мочи. В этих случаях большую часть времени выявленные бактерии входят в состав мочевыделительной системы, не представляя опасности для здоровья.

Что делать: Если в анализе мочи не выявлено других изменений, врач может не принять во внимание увеличение количества бактерий, однако в некоторых случаях может быть запрошен новый сбор, и в этот раз это важно для проведения очистки в интимной области выбросьте первую струю и доставьте ее в лабораторию в течение 60 минут после забора для оценки.

2. Мочевые инфекции

Если речь не идет о контаминации образца, присутствие бактерий в моче, особенно при частом или большом количестве бактерий, может свидетельствовать об инфекции мочевыделительной системы. В дополнение к бактериурии могут быть подтверждены некоторые или многочисленные эпителиальные клетки, а также несколько или многочисленные лейкоциты в зависимости от микроорганизма, ответственного за инфекцию, и его количества.

Для подтверждения инфекции мочевыводящих путей, особенно при наличии симптомов, врач обычно рекомендует провести посев мочи для выявления бактерий, ответственных за инфекцию, и их количества, что обычно указывает на инфекцию, когда их более 1 000 000 КОЕ/мл. Узнайте больше о культуре мочи.

Что делать: Лечение антибиотиками мочевых инфекций обычно показано только тогда, когда у человека есть симптомы, связанные с инфекцией, например, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или чувство тяжести в мочевом пузыре. В этих случаях врач общей практики, уролог или гинеколог может назначить применение антибиотиков в соответствии с выявленными бактериями и профилем их чувствительности.

Однако при отсутствии симптомов применение антибиотиков обычно не показано, так как они могут вызвать резистентность бактерий, что усложняет лечение.

3. Туберкулез

Несмотря на редкость, возможно, что при системном туберкулезе бактерии могут быть обнаружены в моче, и поэтому врач может запросить анализ мочи для поиска микобактерий туберкулеза , которые являются бактериями, вызывающими туберкулез.

Обычно поиск микобактерий туберкулеза в моче осуществляется только как способ наблюдения за пациентом и реакции на лечение, а диагноз ставится с помощью исследования мокроты или туберкулинового теста, известного как ППД. Узнайте, как ставится диагноз туберкулеза.

Что делать:  При подтверждении наличия бактерий в моче больного туберкулезом врач должен оценить, правильно ли проводится лечение или бактерии стали устойчивыми к указанному препарату, что может свидетельствовать об изменении антибиотик или схема лечения. . Лечение туберкулеза проводится антибиотиками и должно продолжаться, даже если у человека больше нет симптомов, поскольку не все бактерии могут быть устранены.