Что такое гонартроз и как его лечить

Контент:

Гонартроз — это артроз коленного сустава, часто встречающийся у людей старше 65 лет, хотя чаще всего страдают женщины в период менопаузы, что обычно вызвано какой-либо прямой травмой, например падением, при котором человек падает на колени. на полу, например. 

Гонартроз можно классифицировать как:

  • Односторонний – когда поражается только 1 колено.
  • Двусторонний – когда поражает оба колена.
  • Первичный - когда его причина не может быть обнаружена
  • Вторичный - когда он вызван избыточным весом, прямой травмой, вывихом или переломом, например.
  • При остеофитах – когда вокруг сустава появляются мелкие костные мозоли
  • С уменьшенным внутрисуставным пространством , что позволяет бедру и голени соприкасаться, вызывая сильную боль;
  • При субхондральном склерозе , когда происходит дегенерация или деформация кончика бедренной или большеберцовой кости внутри колена.

Гонартроз не всегда излечим, но можно уменьшить боль, увеличить объем движений, улучшить качество жизни и самочувствие пациента с помощью лечения, которое можно проводить обезболивающими и противовоспалительными препаратами и ежедневными сеансами. физиотерапия, которую следует начать как можно раньше. Время лечения сильно варьируется от одного человека к другому, но никогда не будет меньше 2 месяцев.

Лучшие методы лечения гонартроза

Степени гонартроза по классификации Келлгрина и Лоуренса приведены в следующей таблице:

 Рентгенологические признаки гонартрозалучшее лечение
1-й классМаленькая сомнительная суставная щель с возможным остеофитом по краюПохудение + аквааэробика или силовые тренировки + противовоспалительные мази для смазывания места боли
2 классВозможное сужение суставной щели и наличие остеофитаФизиотерапия + противовоспалительные и обезболивающие препараты
3-й степениПодтвержденное сужение сустава, множественные остеофиты, субхондральный склероз и деформация контура костиФизиотерапия + лекарства + инъекции кортикостероидов в колено
4 классВыраженное сужение сустава, выраженный субхондральный склероз, деформация контура кости и несколько крупных остеофитовОперация по замене коленного сустава

Что такое физиотерапия при гонартрозе?

Физиотерапевтическое лечение гонартроза необходимо проводить индивидуально, поскольку то, что показано одному больному, не всегда подходит другому. Но некоторые ресурсы, которые можно использовать, это ЧЭНС, ультразвук и инфракрасное излучение, в дополнение к мешкам с теплой или холодной водой и упражнениям, назначенным физиотерапевтом.

Техники мобилизации и манипулирования суставами также показаны, поскольку они увеличивают выработку синовиальной жидкости, которая орошает сустав изнутри и уменьшает хроническую боль. Когда у человека есть такие изменения, как дисбаланс, плохая осанка и отклонение колена внутрь или наружу, можно использовать упражнения, улучшающие осанку и исправляющие эти отклонения, такие как, например, глобальное переобучение осанки.

Наиболее показанными упражнениями являются укрепление мышц эластичными лентами или отягощениями, которые могут составлять от 0,5 до 5 кг, в зависимости от степени силы, которой обладает человек. Меньший вес и большее количество повторений идеально подходят для уменьшения жесткости мышц и могут выполняться для укрепления передней, задней и боковых сторон бедра. Наконец, можно выполнить растяжку бедра. Посмотрите несколько примеров упражнений при артрозе колена.

Чтобы помочь человеку ходить и передвигаться внутри дома, могут быть рекомендованы костыли или трости, чтобы лучше распределять вес тела, уменьшая нагрузку на колени.

Гонартроз вызывает инвалидность?

Люди с гонартрозом 3 или 4 степени могут испытывать трудности в работе из-за постоянной боли и неспособности стоять и удерживать вес, поэтому при лечении с помощью физиотерапии медикаментозного и хирургического лечения недостаточно для восстановления качества жизни и обеспечения возможности работы, которую человек выполнял. уже сделав, человек может быть признан инвалидом и уйти на пенсию. Но обычно такие степени гонартроза бывают только у людей старше 65 лет, когда они уже на пенсии.

Кто больше всего рискует получить 

Женщины обычно болеют после 45 лет, а мужчины после 50 лет, но практически все пожилые люди старше 75 лет страдают остеоартрозом коленного сустава. Считается, что артроз коленного сустава может появиться рано, до 65 лет, в следующих ситуациях:

  • женщины в период менопаузы;
  • Люди с остеопорозом;
  • При дефиците витаминов С и D;
  • Люди с избыточным весом;
  • Люди с диабетом или высоким уровнем холестерина;
  • Людям с очень слабыми мышцами бедра;
  • При разрыве передней крестообразной связки или разрыве мениска в коленном суставе;
  • Такие изменения, как геноварус или геновалгус, когда колени вывернуты внутрь или наружу.

Симптомы боли в колене и хруста могут возникнуть, например, после падения колена на землю. Боль обычно возникает при физической нагрузке или физической активности, но в более запущенных случаях может длиться почти весь день.

У лиц старше 65 лет наличие небольших остеофитов, которые можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава, может свидетельствовать о большей выраженности симптомов и необходимости лечения физиотерапией, а в более тяжелых случаях хирургическим вмешательством на месте коленный протез может быть показан.