Мукормикоз (черный грибок): что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Мукормикоз, широко известный как черная грибковая болезнь или черный грибок, представляет собой редкое инфекционное заболевание, вызываемое грибком Rhizopus spp . , который можно найти в природе в окружающей среде, в основном в растительности, почве, фруктах и ​​в продуктах разложения, что может привести к появлению симптомов после вдыхания спор этого гриба.

Симптомы мукормикоза чаще встречаются у людей с более ослабленной иммунной системой, с головной болью, лихорадкой, выделениями из глаз и носа, покраснением лица и, в наиболее серьезных случаях, когда грибок достигает головного мозга, он может там также судороги и потеря сознания.

Диагноз мукормикоза ставится врачом общей практики или специалистом по инфекционным заболеваниям с помощью компьютерной томографии и культуры грибов, а лечение обычно проводится с использованием инъекционных или пероральных противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин В.

Симптомы мукормикоза

Симптомы заражения черным грибком могут варьироваться в зависимости от общего состояния иммунной системы человека и органа, пораженного грибком, это связано с тем, что грибок после вдыхания может ограничиваться носом или перемещаться в другие органы, такие как глаза, легкие, кожа и мозг. В целом основными признаками и симптомами мукормикоза являются:

  • Заложенный нос;
  • Боль в скулах;
  • Потеря хряща в носу в самых тяжелых случаях;
  • Зеленоватые выделения из носа;
  • Проблемы со зрением и отек глаз при поражении глаз;
  • Кашель с мокротой или кровью;
  • Боль в груди;
  • Затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • Потеря сознания;
  • Трудно говорить.

Кроме того, когда грибок достигает кожи, могут появляться красноватые, затвердевшие, опухшие, болезненные поражения, которые в некоторых ситуациях могут превращаться в волдыри и образовывать открытые язвы черного цвета.

В более запущенных случаях у человека с мукормикозом может быть синеватая окраска кожи и пурпурные пальцы, что связано с недостатком кислорода, вызванным накоплением грибков в легких. Кроме того, если инфекция не выявлена ​​и не вылечена, грибок может быстро распространиться на другие органы, особенно если у человека сильно нарушена иммунная система, достигая почек и сердца и подвергая опасности жизнь человека.

Кто подвергается наибольшему риску?

Грибок, ответственный за мукормикоз, естественным образом встречается в окружающей среде, и иммунная система легко борется с ним. Однако при изменениях в иммунной системе возрастает риск развития признаков и симптомов инфекции и, следовательно,  Rhizopus spp . , считается условно-патогенным грибком.

Таким образом, мукормикоз может легче возникать у людей с декомпенсированным диабетом с кетоацидозом, носителей ВИЧ, принимающих иммуносупрессивные препараты или перенесших, например, трансплантацию. Кроме того, есть сообщения о случаях мукормикоза у пациентов, проходящих лечение или излечившихся от COVID-19.

Мукормикоз и COVID-19

Мукормикоз — редкое заболевание, но оно чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и, следовательно, может возникать у людей с COVID-19.

Несмотря на то, что мукормикоз является редкой инфекцией, связанной с COVID-19, он достаточно серьезен, поскольку, помимо уже имеющегося у человека максимально ослабленного иммунитета и направленного на борьбу с SARS-CoV-2, возникает необходимость в длительной госпитализации и использовании лекарства, которые также могут нарушать действие иммунной системы и создавать более благоприятную среду для грибка.

Виды мукормикоза

Мукормикоз можно разделить на несколько видов в зависимости от локализации грибковой инфекции, и они могут быть:

  • риноцеребральный мукормикоз , являющийся наиболее распространенной формой заболевания, при котором грибок поражает нос, придаточные пазухи, глаза и ротовую полость;
  • Легочный мукормикоз , при котором грибы попадают в легкие, это второе по частоте проявление;
  • Кожный мукормикоз , заключающийся в распространении грибковой инфекции по участкам кожи, которая может достигать даже мышц;
  • Желудочно-кишечный мукормикоз , при котором грибок достигает желудочно-кишечного тракта.

Существует также тип мукормикоза, называемый диссеминированным, который встречается реже и возникает, когда грибы мигрируют в различные органы тела, такие как сердце, почки и мозг.

Как ставится диагноз

Диагноз мукормикоза ставится терапевтом или инфекционистом путем оценки истории болезни человека и компьютерной томографии, которая служит для проверки локализации и распространенности инфекции. Также проводится посев мокроты, который основан на анализе секрета легких для выявления грибка, связанного с инфекцией.

В некоторых случаях врач может также запросить молекулярное исследование, такое как ПЦР, для определения вида грибка и, в зависимости от используемого метода, количества, присутствующего в организме, и магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить, достиг ли мукормикоз структур. головного мозга, например. Эти анализы нужно сделать как можно скорее, потому что чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов устранить инфекцию.

Лечение мукормикоза

Лечение черной грибковой инфекции должно проводиться быстро, как только заболевание диагностировано, чтобы шансы на излечение были больше, и должно проводиться по рекомендации врача, а также может быть показано применение противогрибковых препаратов непосредственно в вену. , такие как амфотерицин В или позаконазол, например. Важно, чтобы лекарства использовались в соответствии с рекомендациями врача и чтобы лечение продолжалось, даже если симптомы исчезли.

Кроме того, в зависимости от тяжести инфекции врач может порекомендовать операцию по удалению некротических тканей, вызванных грибком, эта процедура называется санацией.