Нагрузочное тестирование: что это такое, для чего оно нужно и как его подготовить

Контент:

Тест на беговой дорожке, также известный как стресс-тест или обследование на беговой дорожке, представляет собой обследование, которое запрашивает кардиолог для оценки работы сердца во время физической нагрузки и обычно показано для выявления проблем с сердцем, таких как, например, ишемия или аритмии. 

Тестирование с физической нагрузкой можно проводить на беговой дорожке или велотренажере, что позволяет постепенно увеличивать скорость и усилие в зависимости от способностей каждого человека. 

Таким образом, этот экзамен имитирует моменты усилий в повседневной жизни, такие как, например, подъем по лестнице или склону, которые могут вызвать дискомфорт или одышку у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

для чего это

Нагрузочный тест — это обследование, которое служит для оценки сердечной и дыхательной способности и обычно требуется врачом общей практики или кардиологом в некоторых ситуациях, таких как: 

  • Начальная оценка или выявление ишемической болезни сердца;
  • Подозрение на нарушение кровообращения сердца, такое как стенокардия или предынфарктное состояние;
  • Исследование боли в груди вследствие инфаркта, аритмии или шума в сердце;
  • Наблюдение за изменениями давления при нагрузке, при исследовании артериальной гипертензии;
  • Выявление сердечных аритмий при физической нагрузке;
  • Оценка сердечной деятельности и состояния дыхания спортсменов;
  • Оценка сердца для физической активности;
  • Выявление изменений, вызванных шумами в сердце и пороками его клапанов;
  • Диагностика заболеваний сердца, таких как ишемия миокарда;
  • Выявление гемодинамических нарушений.

Таким образом, врач общей практики или кардиолог может назначить тест с физической нагрузкой, когда у человека появляются сердечные симптомы, такие как боль в груди при физической нагрузке, некоторые виды головокружения, учащенное сердцебиение или высокое кровяное давление, чтобы помочь найти причину. 

Кроме того, тестирование с физической нагрузкой позволяет врачу оценить реакцию человека на медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, симптомов или толерантность к физической нагрузке.

Как это делается

Для выполнения нагрузочного теста к груди подсоединяют 11 электродов и устройство для измерения давления в руке, после чего человек должен идти или бегать по беговой дорожке, или крутить педали на велотренажере в течение примерно 20 минут со скоростью контролируется и постепенно увеличивается врачом. 

Сигналы, посылаемые электродами, оцениваются врачом на компьютере, что позволяет обнаруживать изменения ритма или частоты сердечных сокращений, а также колебания артериального давления при физических нагрузках.

Как подготовиться к тесту

Для выполнения нагрузочного теста следует принять некоторые меры предосторожности, такие как:

  • Не выполнять физические упражнения за 24 часа до сдачи теста;
  • Хорошо выспитесь в ночь перед тестом;
  • Не поститесь перед экзаменом;
  • Ешьте легкоусвояемые продукты, такие как йогурт, яблоки или рис, за 2 часа до исследования;
  • Носите удобную одежду для физических упражнений и теннисную обувь;
  • Не курить за 2 часа до и 1 час после исследования;
  • Избегайте употребления напитков с кофеином, таких как кофе, черный или зеленый чай, за 2 часа до исследования;
  • Принесите список лекарств, которые используются.

Кроме того, перед исследованием следует избегать нанесения кремов, увлажняющих средств или мазей на область груди. 

В некоторых случаях перед исследованием может потребоваться побрить область груди, чтобы электроды хорошо прилегали к коже. 

Как понять результат 

Результат теста на беговой дорожке интерпретируется кардиологом с учетом истории болезни человека и отчета об обследовании, который включает изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления во время теста, а также данные электрокардиографии, потребление кислорода, а также признаки и предупреждения. симптомы кардиореспираторных изменений.

Если проба с физической нагрузкой показывает, что изменений в сердечной деятельности нет, врач может не назначать дополнительные исследования. Однако, если даже при нормальном результате у человека сохраняются симптомы, врач может порекомендовать другие дополнительные тесты для исследования сердца, такие как сцинтиграфия миокарда или стресс-эхокардиограмма. Узнайте о других тестах для оценки состояния сердца.  

Кроме того, в некоторых случаях врач может порекомендовать прием препаратов для улучшения кровотока в сердце. 

Однако при обнаружении изменений в тесте, указывающих на ишемическую болезнь сердца или аритмии, врач может начать лечение, а также назначить катетеризацию сердца.

Когда этого делать не следует

Тестирование с физической нагрузкой не следует проводить пациентам с физическими ограничениями, такими как неспособность ходить или ездить на велосипеде, или пациентам с острым заболеванием, таким как инфекция, которая может изменить физические возможности человека. 

Кроме того, из-за повышенного риска сердечных осложнений пробы с физической нагрузкой не следует проводить в следующих ситуациях:

  • Подозрение на острый инфаркт миокарда;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Неконтролируемые сердечные аритмии;
  • Тяжелое и симптоматическое сужение аорты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острая легочная эмболия или инфаркт легкого;
  • Миокардит и перикардит;
  • Острое расслоение аорты.

Кроме того, этого обследования следует избегать во время беременности, потому что, хотя в этот период можно выполнять физические упражнения, во время обследования могут возникать эпизоды одышки или тошноты. 

Важно, чтобы тест с физической нагрузкой всегда назначался врачом после первоначальной оценки представленных симптомов или в качестве формы проверки или наблюдения за людьми с риском сердечно-сосудистых заболеваний или теми, кто хочет начать или практиковать физическую активность.

Возможные осложнения во время теста

Во время проб с физической нагрузкой могут возникнуть некоторые осложнения, такие как внезапное падение артериального давления после физической нагрузки, головокружение или обморок.

Кроме того, хотя и редко, но также могут возникать аритмии, которые обычно исчезают после физической нагрузки, инфаркта или даже остановки сердца и дыхания. 

Поэтому пробу с физической нагрузкой должен проводить врач-кардиолог, в специализированных клиниках или стационарах, располагающих оборудованием для оказания неотложной медицинской помощи и оказания неотложной помощи при осложнениях.