Острая почечная недостаточность: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Острая почечная недостаточность, также называемая острой почечной недостаточностью или ОПП, представляет собой быстрое снижение способности почек фильтровать продукты жизнедеятельности из крови и выводить вещества, которые могут быть токсичными для организма, такие как креатинин и мочевина, что приводит к появлению симптомов. такие как чрезмерная усталость, нерегулярное сердцебиение или чувство одышки, в дополнение к отекам из-за задержки жидкости в организме.

Основной причиной острой почечной недостаточности является снижение притока крови к почкам, что может произойти из-за обезвоживания, кардиогенного шока или применения лекарств, таких как, например, антибиотики или противовоспалительные препараты. Кроме того, с острой почечной недостаточностью могут быть связаны и другие состояния, такие как почечная инфекция или рак.

Важно, чтобы почечная недостаточность была выявлена ​​нефрологом или терапевтом сразу после появления первых симптомов, так как это серьезное заболевание, которое требует интенсивного лечения для повышения шансов на излечение.

основные симптомы

Симптомы острой почечной недостаточности возникают вследствие снижения фильтрационной способности почек, основными из которых являются:

  • Снижение продукции мочи;
  • задержка жидкости;
  • Отеки в ногах, лодыжках или ступнях;
  • Чрезмерная усталость;
  • тремор рук;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Тошнота или рвота;
  • потеря аппетита;
  • Спутанность сознания;
  • Нерегулярное сердцебиение;
  • Боль или давление в груди;
  • генерализованный зуд;
  • Ощущение металлического привкуса во рту.

При наличии этих симптомов следует проконсультироваться с нефрологом или терапевтом, чтобы можно было поставить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

Как ставится диагноз

Диагноз почечной недостаточности ставится нефрологом путем оценки симптомов и анализа мочи для измерения его объема, если требуется 24-часовой анализ мочи, а также присутствие натрия, калия, кальция или фосфата, например, дополнительно анализ крови для измерения количества креатинина и мочевины.

Врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография, чтобы оценить размер почек и мочевого пузыря и проверить наличие препятствий в венах или артериях в почках.

Возможные причины

Острая почечная недостаточность вызывается уменьшением притока крови к почкам, повреждением самой почки или закупоркой каналов в почках, по которым выводится моча.

Основные состояния, которые могут вызвать острую почечную недостаточность:

  • сильное обезвоживание;
  • Кровотечение или сильные ожоги;
  • кардиогенный или септический шок;
  • Массивная легочная эмболия;
  • острый коронарный синдром;
  • Анафилактическая аллергическая реакция;
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Воспаление почек, такое как гломерулонефрит или острый интерстициальный нефрит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • Сгустки крови в венах и артериях в почках и вокруг них
  • Разрыв мышечной ткани (рабдомиолиз);
  • Генерализованная инфекция;
  • Системная красная волчанка;
  • COVID-19;
  • Множественная миелома;
  • Рак мочевого пузыря, предстательной железы, шейки матки или кишечника;
  • Интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами или кокаином.

Кроме того, использование противовоспалительных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен, антибиотиков, таких как пенициллин или амфотерицин В, или антигипертензивных препаратов, таких как блокаторы ангиотензина или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, или йодсодержащие контрастные вещества, используемые в Имиа.

Как проводится лечение?

Лечение острой почечной недостаточности обычно проводится в стационаре с целью восстановления функции почек и предупреждения осложнений и должно быть направлено на лечение состояния, приведшего к снижению функции почек.

Некоторые варианты лечения, указанные врачом при острой почечной недостаточности:

  • Введение сыворотки , введенной непосредственно в вену, при острой почечной недостаточности, вызванной меньшим объемом крови в организме;
  • Использование мочегонных средств , для уменьшения отечности тела;
  • Ограничение потребления натрия , фосфора, калия и жидкости;
  • Контролируйте количество калия в крови с помощью лекарств, так как накопление калия в крови может вызвать сердечную аритмию или мышечную слабость;
  • Гемодиализ , помогающий выводить токсические вещества из организма.

Лечение острой почечной недостаточности следует продолжать в домашних условиях после выписки из стационара, следуя врачебным рекомендациям и придерживаясь диеты, рекомендованной диетологом, которая должна быть диетой, богатой углеводами и с низким содержанием белков, соли, калия и фосфора, так как это можно предотвратить перегрузку почек. Узнайте, как соблюдать диету при почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Осложнения острой почечной недостаточности включают необратимое повреждение почек, которое может вызвать хроническую почечную недостаточность, накопление жидкости в легких или отек легких, сердечную аритмию, мышечную слабость или метаболический ацидоз.