Саркоидоз: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Саркоидоз — это воспалительное заболевание, характеризующееся образованием скоплений воспалительных клеток, называемых гранулемами, в различных частях тела, таких как легкие, печень, кожа или глаза, что приводит к таким симптомам, как боль в языке, чрезмерная усталость, боль или отек. в суставах, например.

Причина саркоидоза неизвестна, однако считается, что он может быть вызван преувеличенной реакцией иммунной системы на микроорганизмы или химические вещества или даже выработкой антител, которые в конечном итоге атакуют здоровые клетки в организме, вызывая воспаление. .

Лечение саркоидоза должен проводить ревматолог или врач общей практики с целью облегчения симптомов и предотвращения возможных осложнений, таких как дыхательная или почечная недостаточность, легочная гипертензия, слепота или параплегия, например.

основные симптомы

Симптомы саркоидоза зависят от пораженного органа и могут внезапно и быстро улучшаться или появляться постепенно и длиться несколько лет. К основным относятся:

  • Уплотнения в различных местах, например, в подмышечных впадинах или на шее;
  • Красные, болезненные шишки или шишки на коже;
  • Красные пятна на коже и изменение цвета;
  • Чрезмерная усталость;
  • Боль, зуд, сухость или жжение в глазу;
  • Нечеткое зрение;
  • Боль в суставах или опухоль;
  • Потеря веса без видимых причин;
  • постоянный сухой кашель
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы в груди;
  • Боль в груди;
  • Потеря слуха;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • Нерегулярное сердцебиение.

Важно консультироваться с врачом общей практики или ревматологом всякий раз, когда появляются симптомы, указывающие на саркоидоз, чтобы исключить другие причины, подтвердить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Саркоидоз не является легко диагностируемым состоянием, так как на ранних стадиях он может не иметь симптомов, а на более поздних стадиях у него могут быть симптомы, похожие на другие заболевания, такие как, например, туберкулез, лимфома или рак легких.

Таким образом, диагноз саркоидоза обычно ставится врачом общей практики или ревматологом посредством оценки симптомов, медицинского осмотра и выполнения различных тестов, таких как общий анализ крови, функциональные тесты печени или анализы мочи. 

Кроме того, врач может назначить тесты функции легких, такие как спирометрия, и тесты визуализации, такие как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, для оценки легких, поскольку легкие являются органом, наиболее часто поражаемым при этом заболевании. Узнайте, что такое спирометрия и как она проводится.

Другими тестами, которые врач может назначить для оценки состояния сердца, нервной системы или других органов, являются электрокардиограмма, эхокардиограмма, МРТ или ПЭТ-КТ. 

В некоторых случаях врач может также назначить биопсию области, пораженной саркоидозом, такой как кожа, легкие или лимфатические узлы, чтобы оценить клетки под микроскопом и диагностировать саркоидоз.

Основные виды саркоидоза

Саркоидоз может поражать разные органы, и поэтому он классифицируется в соответствии с пораженным органом, основными типами которого являются:

  • Легочный саркоидоз: это наиболее распространенный тип, поражающий легкие, встречающийся более чем в 90% случаев саркоидоза;
  • Кожный саркоидоз: этот тип поражает кожу, и поражения могут появляться на уровне бровей, а также поражать носогубную складку, известную как китайские усы, встречающуюся более чем у 30% людей с диагнозом саркоидоз;
  • Сердечный саркоидоз: поражает сердце, нарушая электрические сигналы, которые координируют сокращение сердечной мышцы, встречается примерно в 5% случаев саркоидоза;
  • Глазной саркоидоз: Поражает глаза, вызывая увеит, который представляет собой воспаление глаз, и, как правило, это состояние присутствует примерно в 80% случаев глазного саркоидоза. Лучше понять, что такое увеит; 
  • Саркоидоз печени: поражает печень, может встречаться в 70% случаев саркоидоза и обычно выявляется при рутинных функциональных тестах печени, хотя не влияет на функцию печени. Тем не менее, в редких случаях это может вызвать цирроз печени или портальную гипертензию.

Кроме того, хотя и реже, саркоидоз может также поражать селезенку, почки, мышцы, кости или нервную систему.

Возможные причины

Причины саркоидоза полностью не известны, однако считается, что это состояние может быть связано с преувеличенной реакцией иммунной системы на микроорганизмы, такие как микобактерии или пропионибактерии, химические вещества, такие как бериллий, или даже на пыль.

Кроме того, все еще существует вероятность того, что саркоидоз вызван реакцией иммунной системы на собственные здоровые клетки организма, атакуя эти клетки, как если бы они были чужеродными для организма, что приводит к воспалению и образованию гранулем, характерных для саркоидоза. . , в разных органах.

Хотя конкретная причина не установлена, известно, что саркоидоз связан с генетическими факторами и, следовательно, более вероятно развитие у нескольких членов одной семьи.

Как проводится лечение?

Лечением саркоидоза занимается врач общей практики или ревматолог с целью облегчения симптомов, предупреждения прогрессирования заболевания и возникновения осложнений. 

Так, врач может назначить применение таких лекарственных средств, как:

  • Противовоспалительные или болеутоляющие средства , такие как ацетаминофен или ибупрофен;
  • Кортикостероиды в виде таблеток, например преднизолон, кортикостероидные мази или глазные капли;
  • Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн, метотрексат или гидроксихлорохин;
  • Биологические агенты , такие как инфликсимаб или адалимумаб.

Кроме того, врач может порекомендовать другие виды лечения, в зависимости от пораженного органа, а также физиотерапию для укрепления мышц, легочную реабилитацию в случае саркоидоза легких или использование кардиостимулятора в случае саркоидоза сердца. Например.

Также рекомендуется, чтобы человек с диагнозом саркоидоз периодически наблюдался врачом, даже если у него нет симптомов, чтобы можно было проверить развитие болезни и ответ на лечение.

В случае тяжелого поражения органов врач может также порекомендовать выполнить трансплантацию пораженного органа, например, легкого, почки, селезенки или печени. Узнайте, как выполняется трансплантация легких. 

Возможные осложнения

Осложнения саркоидоза зависят от пораженного органа, и могут быть фиброз или легочная гипертензия, дыхательная недостаточность, катаракта, глаукома, слепота, почечная недостаточность, сердечная аритмия, лицевой паралич или даже параплегия.