Все о трансплантации кишечника

Контент:

Трансплантация кишечника — это тип операции, при которой врач заменяет больную тонкую кишку человека здоровой донорской кишкой. Как правило, этот тип трансплантации необходим, когда в кишечнике имеется серьезная проблема, препятствующая правильному всасыванию питательных веществ, или когда кишечник больше не проявляет никаких движений, что ставит под угрозу жизнь человека.

Эта трансплантация чаще встречается у детей из-за врожденных пороков развития, но ее можно делать и взрослым из-за случаев болезни Крона или рака, например, она противопоказана только после 60 лет из-за высокого риска операции.

Когда это необходимо

Кишечная трансплантация проводится, когда есть проблема, которая мешает тонкой кишке работать должным образом и, следовательно, питательные вещества плохо усваиваются.

Как правило, в этих случаях человек может питаться парентеральным питанием, которое заключается в обеспечении питательными веществами, необходимыми для жизни, через вену. Однако это может быть решением не для всех, так как возникают такие осложнения, как:

  • печеночная недостаточность, вызванная парентеральным питанием;
  • Рецидивирующие инфекции из-за катетера, используемого для парентерального питания;
  • Повреждение вен, используемых для введения катетера.

В этих случаях единственным способом поддержания адекватного питания является трансплантация здорового тонкого кишечника, чтобы он мог заменить функцию больного.

Как это делается

Трансплантация кишечника — очень сложная операция, которая может длиться от 8 до 10 часов и должна проводиться в больнице под общим наркозом. Во время операции врач удаляет пораженную кишку, а затем помещает на ее место здоровую кишку.

Наконец, кровеносные сосуды соединяются с новым кишечником, а затем кишечник соединяется с желудком. Чтобы закончить операцию, часть тонкой кишки, которая должна быть соединена с толстой кишкой, соединяют непосредственно с кожей живота, чтобы создать илеостому, через которую кал будет выходить в мешок, приклеенный к коже, чтобы он Врачам легче оценить результат трансплантации, отметив характеристики стула.

Как проходит восстановление после трансплантации?

Восстановление после трансплантации кишечника обычно начинается в отделении интенсивной терапии, чтобы обеспечить постоянную оценку того, насколько хорошо заживает новый кишечник и существует ли риск отторжения. В течение этого периода медицинская бригада часто проводит различные анализы, такие как анализы крови и эндоскопию, чтобы убедиться, что заживление происходит должным образом.

Если происходит отторжение нового органа, врач может назначить более высокую дозу иммунодепрессантов, то есть препаратов, снижающих активность иммунной системы, чтобы предотвратить разрушение органа. Однако, если он заживает нормально, врач попросит перевести его в обычную палату, где обезболивающие и иммунодепрессанты будут продолжать вводить в вену до тех пор, пока заживление не станет почти полным.

Обычно примерно через 6 недель после операции вы можете вернуться домой, но в течение нескольких недель вам нужно будет часто ходить в больницу для анализов и продолжать оценивать функционирование нового кишечника. В домашних условиях необходимо будет всегда поддерживать прием иммуносупрессивных препаратов на всю оставшуюся жизнь.

Возможные причины

Некоторые причины, которые могут привести к нарушению работы кишечника и, следовательно, к выполнению пересадки кишечника, включают:

  • синдром короткой кишки;
  • Рак кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Синдром Гарднера;
  • Серьезные врожденные пороки развития;
  • Ишемия кишечника.

Тем не менее, не все люди с этими причинами могут пройти операцию, и поэтому перед операцией необходимо провести обследование, при котором врач запрашивает несколько тестов, таких как рентген, томография или анализы крови. Некоторые из противопоказаний включают, например, рак, который распространился на другие части тела, другие серьезные заболевания и возраст старше 60 лет.